3M
3M a eu la bonne idée de créer un coffret complet destiné à la mise en œuvre de restaurations corono-radiculaires avec ancrage par un tenon fibré collé. Ce protocole, bien ancré (sans jeu de mots) dans notre pratique quotidienne depuis la création d’un acte spécifique repris en codage par la CCAM, a été standardisé par de nombreux fabricants. Dans la majorité des cas, le principe est d’assembler un tenon en matériau fibré avec un système adhésif composite, qui sert à la fois de colle et de matériau de restauration du moignon.
Tel n’est pas l’option de 3M, qui choisit de regrouper des produits déjà sur le marché, pour certains depuis plusieurs années : l’assemblage du tenon 3M™ RelyX™ Fiber Post est réalisé au moyen de la colle auto adhésive 3M™ RelyX™ Unicem 2 Automix, puis le moignon est reconstitué au moyen du composite 3M™ Filtek™ Bulk Fill, qui nécessite un adhésif, ici le bien connu et excellent 3M™ Scotchbond™ Universal. Il n’est bien entendu pas question de remettre en cause les qualités de chacun de ces produits qui ont fait leurs preuves, et dont nous avons d’ailleurs vanté les mérites dans ces colonnes, mais on est en droit de se demander si cette “solution” proposée par 3M ne va pas à contre-courant des pratiques actuelles.
Nos évaluateurs n’ont pas manqué de souligner la lourdeur d’un protocole qui inclut deux composites et un adhésif : nous avions déjà évoqué ce point lors des synthèses concernant les produits en question.
En outre, quid de la cohérence de l’interface composite de collage/tenon/composite de restauration, alors que l’on recherche plutôt actuellement à homogénéiser les structures assemblées ?
Cependant, les restaurations élaborées selon ce protocole sont de grande qualité, même si elles prennent un peu plus de temps à réaliser. Les tailles des forets sont bien adaptées à l’anatomie canalaire, et les tenons fibrés sont agréables à manipuler (grande longueur, faciles à sectionner, bonne radio-opacité), même si les rétentions mécaniques laissent songeur (destinés aux praticiens inquiets ?). La colle RelyX™ est un must en matière de composite auto-adhésif, et le composite Filtek™ Bulk Fill séduira les plus exigeants parmi ceux qui aiment “fouler” des composites.
Enfin, parce qu’il faut bien en parler à un moment donné, un tel protocole élève de manière significative le coût de mise en œuvre, même s’il est établi que l’excellence des produits utilisés permet d’espérer une qualité et une pérennité augmentées : à l’heure où les possibilités en matière de restaurations issues de conception et fabrication numérisées permettent des résultats éblouissants, il n’est sans doute pas inutile de passer un peu plus de temps pour les reconstitutions sous-jacentes avec des matériaux de qualité.
F.C.
Grâce à une équipe de 40 praticiens répartis dans toute la France, représentatifs de la diversité des pratiques cliniques, L’Information Dentaire teste plus de 50 produits par an en toute indépendance.
La Rédaction assurant l’interface avec les fournisseurs, les évaluateurs peuvent mener l’essai en toute autonomie et délivrer ainsi une évaluation libre de toute pression commerciale.
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