Après une hausse de 22,5 % en 2021, liée à la réforme du 100 % santé et à la reprise d’activité post-Covid, la dépense de soins dentaires et conservateurs a crû en 2022 de 2,6 % « un rythme légèrement supérieur à celui observé avant la crise : + 1,7 % en moyenne par an entre 2011 et 2019 », souligne Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) dans son bilan annuel des « Résultats des comptes de la santé » pour l’année 2022 publié le 20 septembre.
La progression de 2022 s’explique par la hausse du volume (+ 1,4 %), comme celle des prix (+ 1,2 %), « à la suite de la révision à la hausse des prix des prothèses dentaires comme de celle des actes de soins conservateurs. » Les dépenses de soins dentaires, qui s’élève à 13,8 milliards d’euros (Md€) en 2022, se compose en majorité de prothèses (51,2 % de la dépense) et de soins (détartrage, carie, dévitalisation, etc.), 18,2 %. Puis viennent notamment l’orthodontie (9,1 %), la chirurgie (6,9 %), la radiologie (6,8 %) et les consultations (5,4 %).
S’agissant spécifiquement de la prothèse, le panier 100 % santé pèse 3,02 Md€ (+ 0,8 % sur un an), soit 43 % de la dépense totale, le panier libre 2,05 Md€ (+0,6 % et 29 % de la dépense) et le panier modéré 1,9 Md€ (+ 0,6 %, 28 % de l’ensemble). « Le prix moyen des prothèses des paniers à tarif libre et à tarifs modérés est proche (un peu au-dessus de 450 € en moyenne par équipement), indique la DREES. Les prothèses dentaires du 100 % santé sont nettement moins onéreuses, avec un prix moyen légèrement supérieur à 250 euros ».
A noter que les personnes âgées de 75 ans ou plus, représentent 24 % de la consommation du panier RAC 0, 21 % pour le panier modéré et 13 % des prothèses à tarif libre. Ils sont les premiers bénéficiaires de la réforme du 100 % santé en dentaire qui, par ailleurs, a permis une forte baisse du reste à charge des ménages. Il est passé de 20,4 % de la dépense totale en 2019 à 17,4 % en 2020 et 12,7 % l’année dernière. Les organismes complémentaires demeurent les principaux financeurs : ils prennent en charge 45,1 % de la dépense (- 0,2 % sur un an après une hausse de 4,8 % entre 2020 et 2021 sous l’effet de la montée en charge du la réforme du 100 % santé).
La part des soins dentaires effectués en cabinet libéral diminue depuis 2012 (de 91,9 % en 2012 à 84,5 % en 2022) au profit de ceux réalisés en centres de santé (15,5 % en 2022 contre 8,1 % en 2012) du fait de leur nombre sans cesse croissant. Au 31 décembre 2022, l’Observatoire des centres de santé, dénombrait 1 209 centres dentaires employant près de 7 000 chirurgiens-dentistes et 6 000 assistantes. La hausse du nombre de dentistes en activité en 2022 (+ 2,4 %) est d’ailleurs portée par les salariés exerçant dans des centres de santé, qui représentent désormais 14 % des effectifs totaux.
Globalement, la consommation de soins et de biens médicaux ralentit (+3,9 % après +7,8 % en 2021) pour s’établir à 235,8 Md€ (8,9 % du PIB) soit une dépense moyenne de 3 475 € par habitant. Le reste à charge moyen par habitant s’élève, en 2022, à 250 € dont, en particulier, 67 €de dépenses de médicaments, 45 € de soins hospitaliers, 30 € de soins de médecins, 23 € d’optique hors lentilles, 16 € de prothèses dentaires et 10 € de soins dentaires hors prothèses.
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