Refus de soins aux séropositifs : rappel à l’ordre

« Aucune personne ne peut faire l’objet de discriminations dans l’accès à la prévention et aux soins. Les chirurgiens-dentistes qui ne respecteraient pas ce principe fondamental légal et déontologique s’exposent à des poursuites, tant devant les juridictions disciplinaires que pénales », rappelle avec fermeté l’Ordre des chirurgiens-dentistes dans un communiqué du 4 juin. Une mise au point nécessaire après la publication, le même jour, des résultats peu flatteurs d’un testing « refus de soins » réalisé par l’association de lutte contre le Sida, Aides, auprès 440 cabinets dentaires.
Pour cette enquête réalisée en avril 2015, des militants ou volontaires ont téléphoné dans ces cabinets pour prendre rendez-vous en signalant qu’ils étaient séropositifs, enregistrant les conversations. Dans 3,6 % des cas (16 cabinets), les refus sont directs, frontaux, lors de la prise de rendez-vous. Dans 30 % des cas, les refus sont déguisés. Le refus de soins déguisé est défini par l’Assurance maladie dans une circulaire de 2008 (CIR-33). Il comprend notamment « la fixation tardive, inhabituelle et abusive d’un rendez-vous ; l’orientation répétée et abusive vers un autre confrère ; l’attitude et le comportement discriminatoire du professionnel de santé… ». À partir de cette définition, l’association Aides a catégorisé les refus de soins des praticiens en deux types : les stratégies de découragement (horaires contraignants, dépassements d’honoraires, assurance de la solvabilité financière…) et les réorientations vers des services hospitaliers ou des confrères, sous prétexte d’un manque de connaissance de la pathologie et de sa prise en charge, de matériel non adapté ou la dangerosité des soins, qui suggèrent une meilleure prise en charge « ailleurs ».
« Un comportement comme ça, je croyais que cela n’existait plus ! C’est inadmissible », a réagi le président de l’Ordre, Christian Couzinou, auprès de l’AFP, en « incitant » les patients qui ont appelé à porter plainte auprès du conseil départemental de l’Ordre. « Les précautions thérapeutiques à mettre en œuvre sont les mêmes pour tous les patients qui doivent, tous, bénéficier d’une même chaîne de décontamination et de stérilisation. C’est d’autant plus vrai que le patient peut lui-même ignorer l’infection dont il est porteur », rappelle l’institution.