Évaluation esthétique des implants vs substitution canine chez les patients présentant des agénésies des incisives latérales maxillaires :

  • Par
  • Publié le . Paru dans L'Orthodontiste n°1 - 15 février 2017
Information dentaire
Les profanes préfèrent le résultat esthétique obtenu par la fermeture des espaces d’agénésies des incisives latérales maxillaires.

Y a-t-il de nouvelles perspectives ?

Le choix de l’approche du traitement des agénésies d’incisives latérales maxillaires, par voie prothétique ou substitution canine, est une décision complexe. Elle est prise en fonction de la malocclusion, du type de croissance, du profil, de la ligne du sourire et de la taille, de la forme et de la couleur des canines. Il est essentiel de privilégier les options thérapeutiques qui conduisent à un résultat fonctionnel, esthétique, parodontalement acceptable, et stable à long terme.
Les objectifs de l’étude étaient d’établir comment des groupes d’orthodontistes, de dentistes ont évalué l’attrait esthétique de dentures après la fermeture orthodontique de l’espace par substitution canine, comparativement à l’ouverture de l’espace et au remplacement des incisives latérales maxillaires manquantes par des couronnes implanto-portées. Les résultats de cette étude ont été confrontés à ceux d’une étude menée aux États-Unis en 2005.
Une série de 9 photographies frontales intra-orales post-traitement a été présentée à 87 orthodontistes, 100 dentistes généralistes et 100 profanes. Les photographies représentaient des dentures avec compensation des agénésies d’incisives latérales maxillaires, soit par des implants unitaires, soit par substitution canine, et des dentures complètes. Chaque photo a été évaluée de façon indépendante en attribuant une note entre 1 (meilleur) et 5 (pire) pour une série de 7 paires d’adjectifs (bon-mauvais, satisfaisant-insatisfaisant, habituel-insolite, agréable-affreux, attrayant- peu attrayant, beau-laid, et agréable-désagréable). Une analyse de variance à deux facteurs, et des tests post-hoc de Tukey, ont été réalisés pour évaluer les différences entre les préférences intragroupe et intergroupe pour les diverses options de traitement. Par la suite, les scores moyens ont été comparés aux scores moyens de l’étude publiée en 2005.
Comparativement à l’étude de 2005, les auteurs ont observé une amélioration très significative (P <0,0001) de l’appréciation du résultat esthétique, obtenu avec les implants, pour tous les groupes de personnes interrogées. À ce jour, les orthodontistes et les dentistes jugent la substitution canine et le remplacement des incisives latérales maxillaires manquantes par des couronnes implanto-portées comme des solutions esthétiquement tout aussi satisfaisantes. Les profanes préfèrent la fermeture des espaces d’agénésies.
Les auteurs concluent que les perceptions de l’esthétique dentaire peuvent varier entre les professionnels dentaires et les profanes. L’étude des attentes esthétiques de chaque patient est donc importante, et dans l’intérêt supérieur du patient, les aspects esthétiques et fonctionnels doivent être soigneusement pesés lors de la planification globale du traitement.

Thèmes abordés

Commentaires

Laisser un commentaire

Sur le même sujet

Revue de presse

Article réservé à nos abonnés Hommage à Matthias Kern

Avec le décès du pape François, l’Église catholique a perdu son chef, considéré dans la tradition chrétienne comme l’héritier de...
Revue de presse

Article réservé à nos abonnés Évaluation tridimensionnelle de l’appareil Carriere Motion 3D dans le traitement de la malocclusion de classe II

Objectif : Cette étude avait pour objectif d’évaluer les effets de l’appareil Carriere Motion 3D (CMA) associé à un appareil...
Revue de presse

Article réservé à nos abonnés Quelle est la prévalence et quels sont les facteurs de risque associés au syndrome du fil chez les étudiants en odontologie ? Une étude transversale

Contexte et Objectif : Le syndrome du fil (SF) désigne des déplacements dentaires qui peuvent être qualifiés d’aberrants, d’inexpliqués ou...
Revue de presse

Article réservé à nos abonnés Qualité des informations sur la chirurgie orthognathique sur les réseaux sociaux : une revue

Introduction : Le contenu diffusé sur les plateformes de réseaux sociaux peut constituer une source importante d’information sur la santé....
Revue de presse

Article réservé à nos abonnés Efficacité de la chirurgie orthognathique chez les patients atteints de SAOS : une revue systématique et méta-analyse

Contexte et objectifs : Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) est une affection fréquente, caractérisée par des épisodes répétés...
Revue de presse

Article réservé à nos abonnés Enseignements scolaires et prévention des caries

Comme annoncé par le site officiel de l’administration française Service-Public.fr, l’Assurance maladie a renforcé le programme M’T dents pour favoriser...