Étude de la variation de la réponse biologique aux forces orthodontiques en fonction de l’âge

  • Publié le . Paru dans L'Orthodontiste n°3 - 30 juin 2018
Information dentaire
Le déplacement dentaire suite à l’application d’une force orthodontique identique est plus lent chez les jeunes adultes que chez les adolescents.

Les forces orthodontiques déclenchent la libération de médiateurs de l’inflammation dans le ligament alvéolo-dentaire afin de pouvoir recruter les ostéoclastes et de permettre le déplacement dentaire. Cependant, alors que le processus biologique est le même chez tous les individus, on observe des réponses différentes chez nos patients à une même force appliquée. Les auteurs ont donc cherché à comprendre si le déplacement dentaire était identique chez les adolescents et chez les adultes, pour une même force appliquée (intensité et direction).
 
Pour ce faire, ils ont inclus dix-huit patients, neuf adolescents (âge moyen : 13,3 ans) et neuf adultes (âge moyen : 31 ans) présentant une classe II division 1 similaire nécessitant l’extraction de quatre prémolaires. Six mois après les extractions des 14 et 24 et à la fin de la phase d’alignement nivellement (+ deux mois), les auteurs ont mis en place le dispositif de traction canine à l’aide d’un ressort NiTi de 50cN ajusté sur deux potences (au niveau des 6 et des 3) afin que le vecteur de traction passe par le centre de résistance sur un arc acier 0.017×0.025 inch dans des attaches 0.022×0.028. Les auteurs ont mesuré l’expression des marqueurs de l’inflammation (IL-1β, TNF-α, CCL2) et des marqueurs de différenciation ostéoclastique (RANKL, MMP9) dans le fluide sulculaire : avant traitement, avant recul canin, à vingt-quatre heures, puis à sept jours, à quatorze jours et à vingt-huit jours de traction. Le déplacement dentaire a été évalué sur des moulages réalisés avant traitement, avant recul canin, après vingt-huit jours et après cinquante-six jours de traction.
 
Les auteurs ont mesuré des niveaux équivalents des différents marqueurs biologiques avant traitement et avant recul canin, puis une augmentation statistiquement plus élevée de ces marqueurs chez les adultes que chez les adolescents à vingt-quatre heures, à sept jours (inflammation) et à quatorze jours de recul (ostéoclastes), avec un retour aux taux initiaux progressif et équivalent dans les deux groupes à vingt-et-un puis à vingt-huit jours. En ce qui concerne le déplacement dentaire, il était plus rapide chez les adolescents que chez les adultes à vingt-huit jours, puis de manière statistiquement significative (presque deux fois plus rapide) à cinquante-six jours.
 
Alors que nous aurions pu nous attendre à une vitesse de déplacement dentaire corrélée à la quantité de médiateurs biologiques libérés, les résultats de cette étude montrent l’opposé. Les auteurs concluent que cette différence est due à une plus forte minéralisation osseuse chez les adultes comparativement aux adolescents, la masse osseuse prenant donc plus de temps à se remodeler. Pour les auteurs, le groupe « adulte » étant encore jeune (31 ans en moyenne), ce résultat ne peut pas être la conséquence d’une activité cellulaire plus faible dans ce groupe.

Thèmes abordés

Commentaires

Laisser un commentaire

Sur le même sujet

Revue de presse

Article réservé à nos abonnés Revues de presse et intelligence artificielle : rétrospective et perspectives

Depuis quelques mois, l’intelligence artificielle, ses perspectives et son développement font l’objet d’une nouvelle course internationale à « l’armement technologique...
Revue de presse

Article réservé à nos abonnés Connaissances, attitudes et pratiques des chirurgiens-dentistes en France au sujet de la détection du cancer oral : résultats d’une enquête nationale

Contexte Avec 6 577 nouveaux cas et environ 1 665 décès chaque année, la France est classée sixième parmi les pays européens...
Revue de presse

Réhabilitations orales, nutrition et patients âgés

L’alimentation est, avec l’oxygène respiré dans l’air, le principal carburant du corps humain. Les auteurs japonais de l’article rapporté rappellent...
Revue de presse

Article réservé à nos abonnés Microbiome et lichen plan

Contexte Le lichen plan buccal (OLP) est une maladie inflammatoire chronique affectant la muqueuse buccale, fréquemment observée chez les femmes...
Revue de presse

Article réservé à nos abonnés IA et prévention de l’endocardite infectieuse

L’intelligence artificielle (IA) n’en finit plus de s’imposer dans tous les domaines pour devenir ces dernières semaines un véritable enjeu...
Revue de presse

Article réservé à nos abonnés Efficacité des plans de morsure antérieurs amovibles avec différents protocoles de repas pour corriger les supraclusions chez les patients en croissance : un essai clinique randomisé

Introduction : Une supraclusion caractérisée par un recouvrement vertical excessif des incisives maxillaires et mandibulaires d’au moins 40 % de la...