Effets d’une tétine, avec un corps de sucette fin, sur la denture temporaire : une étude clinique contrôlée randomisée

La prévalence de la succion non nutritive (SNN) chez les enfants varie de 60 à plus de 80 %. Le sevrage des habitudes de SNN peut être difficile et devrait idéalement intervenir avant 24-36 mois pour limiter le risque de développer une malocclusion. Plus de vingt pour cent des enfants de 3 ans et plus ont conservé ce comportement et la majorité d’entre eux présentent une malocclusion.
La succion d’une tétine est considérée comme socialement normale dans la plupart des cultures. Soixante-dix-sept pour cent des enfants ayant conservé l’habitude de sucer une tétine au-delà de 48 mois présentent une malocclusion.
Le but de cette étude clinique contrôlée randomisée était d’évaluer les modifications occlusales apparues chez des enfants, en denture mixte et présentant une béance antérieure (BA) et un surplomb incisif augmenté liés à la SNN d’une tétine classique ou physiologique, après qu’on ait remplacé leur tétine par une tétine avec un corps de sucette très fin et souple (TCSF), puis de les comparer à ceux d’enfants ayant conservé leur tétine, ainsi que d’autres enfants ayant arrêté la succion de leur tétine.
Parmi 106 nouveaux patients du département de prévention et de dentisterie pédiatrique de l’hôpital universitaire de Jena, en Allemagne, les auteurs ont sélectionné 86 enfants (d’âge moyen 20,3 mois) avec une béance antérieure (BA ≤ 0 mm) et/ou un surplomb incisif augmenté (≥2 mm) liés à la SNN d’une tétine.
Les sujets ont été répartis au hasard : le groupe I (n = 28) étant le groupe expérimental utilisant une TCSF ; le groupe II (n = 30) de contrôle, dont les sujets ont continué à utiliser leur tétine conventionnelle ou physiologique et le groupe III (n = 28) de référence dont les sujets ont arrêté la SNN de leur tétine.
Les participants ont été réexaminés après 3, 6, 9 et 12 mois par un opérateur, ignorant de leur groupe d’attribution.
Après 12 mois, les données recueillies sur 63 enfants, d’âge moyen 33,1 mois, (I : n = 24 ; II : n = 22 ; III : n = 17) ont été analysées. Il y avait une différence significative entre les groupes en ce qui concerne le surplomb moyen (groupe I : 2,7 ± 0,5 mm, groupe II : 3,2 ± 0,7 mm, groupe III : 2,4 ± 0,5 mm, Kruskal-Wallis, p = 0,002) et la béance antérieure (groupe I : -1,2 ± 0,3 mm, groupe II : -2,2 ± 0,3 mm, groupe III : -0,8 ± 0,8 mm, Kruskal-Wallis, p < 0,001). Les différences entre les groupes I et II en ce qui concerne le surplomb (2,7 ± 0,5 mm contre 3,2 ± 0,7 mm, Mann-Whitney, p < 0,001) et l’ampleur de la BA (-1,2 ± 0,3 mm vs -2,2 ± 0,3 mm, Mann- Whitney, p < 0,001) étaient statistiquement significatives.
Les auteurs concluent que le changement d’une tétine classique ou physiologique pour une tétine avec un corps de sucette fin (TCSF) a permis d’améliorer la béance antérieure et le surplomb incisif, comparativement aux patients ayant gardé leur tétine. Des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer la pertinence clinique de ces observations en denture permanente.