Commission scientifique et de la recherche
À l’heure du contrôle qualité et de l’amélioration de nos pratiques professionnelles, cet article trouve toute sa place. En effet, les auteurs ont réalisé une étude comparative et prospective pour évaluer la qualité de vie orale après chirurgie de la troisième molaire avec une administration par voie orale ou par injection sous-muqueuse de prednisolone. Ainsi, ils ont réparti au hasard 62 sujets d’âge moyen de 28 ans dans trois groupes :
– groupe A : sujets ayant reçu 40 mg de prednisolone par voie orale ;
– groupe B : sujets ayant reçu 40 mg de prednisolone en injection sous-muqueuse ;
– groupe C : groupe contrôle.
La qualité de vie orale a été évaluée en préopératoire et en postopératoire (à J+1, J+3, J+7) à l’aide du questionnaire OHIP-14* (Oral Health Impact Profile-14). Les sujets ont été classés comme étant soit affectés (score OHIP ≤ 28) ou non affectés (score OHIP > 28). Une comparaison des scores moyens OHIP a été effectuée entre les périodes préopératoire et postopératoire, ainsi qu’entre les trois groupes.
Les résultats ont mis en évidence une augmentation significative des scores totaux dans tous les groupes postopératoires, ce qui est attendu avec un résultat plus marqué à J+1 et décroissant les jours suivants. Les sujets ayant reçu de la prednisolone (groupes A et B) ont eu une meilleure qualité de vie orale statistiquement significative par rapport au groupe contrôle. De plus, les sujets ayant reçu une injection sous-muqueuse de prednisolone ont montré moins de détérioration significative de leur qualité de vie orale par rapport à ceux ayant reçu de la prednisolone par voie orale.
En conclusion, les auteurs mettent en avant que l’administration de prednisolone était significativement associée à une meilleure qualité de vie orale après avulsion des troisièmes molaires. L’injection sous-muqueuse de 40 mg de prednisolone est une stratégie thérapeutique efficace pour améliorer la qualité de vie après l’avulsion des troisièmes molaires mandibulaires.
Cet article conforte l’intérêt significatif de l’administration de corticoïdes pour l’avulsion des troisièmes molaires mandibulaires (Eroglu et al, 2015 ; Darawada et al, 2014). Concernant l’injection de corticoïdes lors d’une chirurgie des troisièmes molaires mandibulaires, les résultats de cette étude rejoignent l’étude contrôlée randomisée effectuée par Vyas et al. en 2014, qui a montré qu’une injection unique de 40 mg de méthylprednisolone en préopératoire était plus efficace pour réduire la douleur, le trismus et l’œdème comparativement à celle administrée en postopératoire.
* OHIP-14: Oral Health Impact Profile, questionnaire en 14 questions de la qualité de vie orale.
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