L'Orthodontiste n°1 - 15 février 2025

Cet hiver : à vos nez, prêts, respirez !

entiler par le nez, ce processus biologique essentiel, décrit avec minutie dans tous les manuels et articles de référence, aussi naturel qu’un rayon de soleil effleurant une plage de galets niçoise, aussi connu que la course des 24 Heures du Mans – bien qu’une fraction de seconde moins spectaculaire, il est vrai. Une fonction tellement spontanée que nous l’oublierions presque… jusqu’à ce merveilleux jour d’hiver… où notre nez se mue en une fontaine intarissable. Nous arborons alors ce joli nez – fièrement rougeoyant – et notre compagnon de route devient ce fidèle et indémodable mouchoir en papier, qui, tel un héros, sauve notre journée ! Et pour finir en beauté, nous troquons notre doux « Bonjour » matinal en un nasillard « Bojou », bien moins élégant, il faut l’admettre.

Notre nez est une merveille d’ingénierie biologique ! Il assure une fonction ventilatoire, en filtrant, réchauffant, humidifiant et régulant l’air que nous respirons. C’est également un organe clé de l’olfaction, nous permettant de détecter et d'interpréter les odeurs, influençant notre goût, notre mémoire et nos émotions. Sur le plan morphogénétique, la ventilation nasale joue un rôle primordial dans la morphogenèse et la croissance crânio-faciale, tandis que sur le plan immunitaire, le nez agit comme une barrière de protection, capturant les particules et les agents pathogènes. Il contribue également à la production de monoxyde d'azote (NO) dont les vertus sont maintenant bien établies (Amat, Charavet, 2024). Ainsi, notre nez se place en position d’acteur clé de notre santé et de notre perception du monde.

Mais quand il est obstrué, c’est tout notre organisme qui en pâtit ! Dans le domaine de l’Orthodontie, nous savons bien évidemment qu'une ventilation orale persistante bouleverse la croissance crânio-faciale, concourt à l’aggravation et à la pérennisation des dysfonctions oro-faciales, affecte le fonctionnement masticatoire et affaiblit le système immunitaire. La ventilation orale non occasionnelle participe également à l’apparition de troubles respiratoires obstructifs du sommeil avec, en cas de syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) non traité, un risque de troubles cognitifs, de troubles du comportement, de retard de croissance, de complications cardiovasculaires et métaboliques.

En cette période de l’année, prenons donc le temps de nous rappeler l’importance d’une ventilation nasale et incitons nos patients à adopter avec nous des gestes simples, mais efficaces, comme le mouchage alterné et le lavage nasal quotidien. Respirons et faisons respirer à pleins poumons – par le nez, bien sûr – pour que chacun garde le sourire !

Bien amicalement,

Carole Charavet
DCD, SQODF, PU-PH, Responsable Unité et Département d’ODF, Coordinatrice locale DES d’ODF, CHU de Nice et Université Côte d'Azur

Philippe AMAT, DCD, SQODF, ex-AHU Paris Cité, Membre du Cochrane Oral Health Group, Le Mans