Dysfonctionnements temporo-mandibulaires

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Description

Guide d’aide à la prise en charge par l’omnipraticien

L’omnipraticien peut se trouver démuni face aux patients souffrant de dysfonctionnements temporo-mandibulaires (DTM), du fait de l’origine multifactorielle, des signes cliniques d’une part inconstants et, d’autre part, communs à d’autres pathologies, ainsi que du large arsenal thérapeutique qui s’offre à lui. L’établissement du diagnostic et le traitement des DTM constituent ainsi une source de nombreuses interrogations.

Ce guide est destiné à l’omnipraticien afin de lui permettre d’établir plus facilement un diagnostic et de l’orienter dans sa prise en charge. Il comprend l’essentiel à savoir, sous la forme de fiches synthétiques, pour une prise en charge dans un cadre d’omnipratique.

Introduction

L’omnipraticien se trouve bien souvent démuni face aux patients présentant des Dysfonctionnements Temporo-Mandibulaires (DTM).
L’étiologie multifactorielle et mal connue de ces désordres musculo-articulaires, ainsi que le large éventail des thérapeutiques proposées au cours des dernières décennies, rendent leur diagnostic et leur prise en charge souvent problématiques pour les non-experts dans ce domaine.
L’objectif de ce guide est de présenter sous la forme de fiches synthétiques simplifiées, la symptomatologie, le diagnostic et les thérapeutiques des dysfonctionnements les plus fréquemment rencontrés, afin d’éclairer le praticien pour leur prise en charge, conformément aux recommandations actuelles.

Auteurs

Alix DAUBIÉ
Docteur en chirurgie dentaire
Exercice libéral

Olivier ROBIN
Professeur à la Faculté d’Odontologie de Lyon
Responsable de l’UF Algies et Dysfonctionnements de l’Appareil Manducateur
Service d’Odontologie du CHU de Lyon

SOMMAIRE

• Rappels généraux
• Les différents types de bruits articulaires
• La première consultation
• Interrogatoire
• Examen clinique
• Examens complémentaires
• Les principales pathologies
• Luxation Discale Réductible
• Luxation Discale Irréductible
• Pathologies dégénératives de l’ATM : arthrose et arthrite
• Bruxisme
• Séance éducative
• Gouttière occlusale
• Consultation DTM
• Comparaison des signes cliniques des DTM
• Recommandations pour la prise en charge des dysfonctionnements et des douleurs de la mâchoire 29
• Bibliographie