La clairvoyance du savant :
Louis Pasteur « Si j’avais l’honneur d’être chirurgien, pénétré comme je le suis des dangers auxquels exposent les germes répandus à la surface de tous les objets et en particulier dans les hôpitaux, non seulement je me servirais que d’instruments d’une propreté parfaite, mais aussi après avoir nettoyé mes mains avec le plus grand soin… »
Rappelons donc que le lavage des mains a pour objectif d’éliminer les salissures, la flore résidente et transitoire.
La flore résidente vit et se multiplie sur la peau, essentiellement dans les couches superficielles, elle n’est pas ou peu pathogène.
La flore transitoire est acquise par le personnel lors des soins, variable et dépendante de l’environnement du sujet. Sa survie est transitoire, elle remplace la flore naturelle surtout si la peau est irritée. Elle est constituée de germes pathogènes comme S. aureus, Streptocoques, Entérobactéries, Pseudomonas…
L’hygiène des mains fait partie des précautions standard au même titre que le port de vêtements professionnels, port du masque, gants, etc.
Lavage simple, friction hygiénique, désinfection chirurgicale par friction hydro-alcoolique. Depuis 2009, la Société Française d’Hygiène Hospitalière recommande fortement de supprimer les savons antiseptiques jusque- là utilisés.
Selon les soins à réaliser (classiques ou chirurgicaux), la technique de lavage des mains est différente. La procédure se réalise en 7 étapes (voir encadré page suivante)décrites de manière précise dans une fiche (incluse dans un classeur mural, qui pourra être consultée facilement par toute l’équipe, et présentée en cas de contrôle). Nous retiendrons qu’une friction de 30 secondes suffira à obtenir le résultat escompté.
Le lavage simple (pour le risque infectieux limité) est conseillé si les mains sont visiblement sales, en présence de poudre, après contact avec de la salive ou du sang et, bien évidemment, après…
