Usure dentaire : origines et formes des lésions

  • Par
  • Publié le . Paru dans Réalités Cliniques n°2 - 15 juin 2018 (page 81-89)
Information dentaire
L’usure dentaire est une manifestation dynamique, cumulative et le plus souvent physiologique. C’est un terme générique communément employé en odontologie pour décrire différents mécanismes physico-chimiques (attrition, abrasion, abfraction, érosion…) qui interagissent le plus souvent ce qui potentialise leur effet et complique leur diagnostic différentiel. Afin de prévenir l’initiation ou le développement de lésions pathologiques, il est indispensable de connaître leur origine ainsi que leur forme clinique. Cet article revient sur ces deux aspects.
L’usure est la détérioration que produit l’usage. Cette manifestation dynamique, cumulative et adaptative existe depuis l’origine de l’Humanité. C’est un terme générique communément employé en odontologie pour décrire différents mécanismes physico-chimiques que la tribologie, science et technologie de la friction, de la lubrification et de l’usure permet de systématiser. L’objectif principal de cette revue narrative est de présenter les origines et les formes des lésions afin de favoriser les mesures de prévention et d’améliorer le pronostic des restaurations lorsqu’elles sont indiquées. Dans un but didactique, quatre modes d’usure seront successivement présentés mais il est important de garder à l’esprit qu’ils interagissent le plus souvent, ce qui potentialise leur effet et complique leur diagnostic différentiel (fig. 1).
Fig. 1 – L’usure dentaire est multifactorielle et elle est influencée par de nombreux facteurs aggravants ou protecteurs (d’après [1]).

L’attrition

L’attrition correspond à la friction de deux corps solides en mouvement dont les surfaces sont en contact direct [1, 2]. D’un point de vue tribologique, elle est influencée par l’angle d’attaque et la géométrie des microaspérités de surface, mais également par la vitesse de déplacement, la pression, le coefficient de frottement, la distance et le différentiel de dureté entre les deux corps [3, 4].
 
Au niveau occlusal, lorsqu’elle prévaut sur les autres modes d’usure, l’attrition produit des surfaces caractéristiques sur les tissus dentaires et/ou les matériaux restaurateurs. Celles-ci sont planes, bien délimitées, à angles aigus et parfois brillantes (fig. 2) [5]. Lorsque la dentine est exposée, elle se situe au même niveau que l’émail, sans aucune marge (fig. 3a et b). Des microsillons parallèles à la direction des frottements sont parfois observables lorsque l’usure est avancée. Les bords libres des incisives…

Cet article est réservé aux abonnés.
Pour lire la suite :

Vous êtes abonné.e ? Connectez-vous
Mot de passe
oublié ?

Vous pouvez également :

Acheter l'article En version numérique
Acheter le numéro À l'unité

Thèmes abordés

Sur le même sujet

Odontologie restauratrice

Article réservé à nos abonnés Le bridge collé canin en vitrocéramique : on adhère !

Grand Prix éditorial RC 2023 Dentisterie Esthétique 3e lauréats : Léa Massé, Cyprien Clark et Sonia Betin Léa Massé CCU-AH...
Odontologie restauratrice

Article réservé à nos abonnés Approche esthétique de transformation des canines en incisive latérale

Grand Prix éditorial RC 2023 Dentisterie Esthétique 2e lauréats : Édouard Cristofari et Luis Saraiva Édouard Cristofari Chirurgien-dentiste – DU Esthétique...
ODF Odontologie restauratrice

Article réservé à nos abonnés Approche pluridisciplinaire d’un trouble occlusal : orthodontie et restaurations directes

Grand Prix éditorial RC 2023 Dentisterie Esthétique 1re lauréate : Sharon KRIEF Chirurgien-dentiste Post-graduate en Dentisterie Esthétique – New York...
Odontologie restauratrice

Article réservé à nos abonnés Préparation verticale et effet de cerclage

Situation clinique Une patiente de 59 ans est reçue en urgence pour le décollement d’une facette en zircone sur sa...
Odontologie restauratrice

Article réservé à nos abonnés 9 « trucs & astuces » pour ne plus rater ses chirurgies guidées en implantologie

La chirurgie guidée fait appel à un protocole d’acquisition extrêmement reproductible et codifié comportant différentes étapes. Chacune peut être source...
Odontologie restauratrice

Article réservé à nos abonnés Comment diagnostiquer une lésion endo-parodontale selon la classification de Chicago 2017 ?

Quels sont les principaux signes et symptômes d’une LEP ? Les principaux signes et symptômes de ce type de lésion sont des...