CAS 1
Histoire de la maladie. Les lésions avaient débuté 7 ans auparavant. Le patient avait eu des traitements antifongiques (amphothéricine B en bain de bouche) sans effet et, dans un but symptomatique, des traitements antalgiques et antipyrétiques (paracétamol) prescrits par son médecin traitant.
Interrogatoire. Il ne mettait pas en évidence d’antécédent familial ou personnel notable. Le patient décrivait des douleurs, une asthénie et de la fièvre lors des poussées qui survenaient tous les mois. Les poussées étaient souvent associées à des « maux de gorge ».
Examen clinique. Il révélait plusieurs ulcérations infra-centimétriques, cernées par un liseré érythémateux. Les lésions étaient localisées sur la muqueuse non kératinisée jugale et labiale. La palpation des aires ganglionnaires cervicales mettait en évidence des adénopathies multiples douloureuses.
Examens paracliniques. La NFS ne montrait aucune anomalie et la VS était augmentée à la première et la deuxième heures.