Cette conférence interactive organisée par Ninon Lebrat, a réuni plusieurs praticiens : Marta Ree, exerçant à Amsterdam, endodontiste ; Magali Hernandez, odontologiste pédiatrique du CHU de Nancy ; Maxime Drossart, praticien à Paris ; Michel Le Gall, orthodontiste, chef de service hospitalo-universitaire d’ODF à l’hôpital de la Timone à Marseille.

Cette conférence interactive a permis d’étudier plusieurs cas de traumatologie dentaire dans différentes disciplines. Le défi des participants était de reconnaître la situation clinique, les différents traumatismes, d’adapter les recommandations internationales en fonction de l’âge du patient, de la maturité de la dent définitive en question, de déterminer les disciplines nécessaires pour une prise en charge optimale, d’accomplir les bons soins au bon moment et, enfin, d’assurer un suivi rigoureux à long terme.

Cas cliniques

Marga Ree a débuté la séance par un premier cas clinique, un petit garçon de sept ans venu en consultation cinq jours après un accident. Il a auparavant été pris en charge dans le service des urgences. La radiographie révèle une fracture de la 11 avec exposition de la pulpe et la mise en place d’un ciment verre ionomère.

Quelle est la conduite à tenir pour cette 11 ?

Lorsque la pulpe a été exposée à l’environnement oral pendant plusieurs jours, comme c’est le cas ici avec une restauration insuffisamment étanche, elle doit être enlevée jusqu’au niveau de la pulpe saine : on fait donc ici une pulpectomie sur 3 mm. Pour cela, il est nécessaire, pour favoriser la conservation de la vitalité pulpaire, d’utiliser des matériaux au pouvoir bioactif à base de silicate tricalcique. L’isolation de la dent avec une digue est préférable. Le matériau utilisé ici est de la BiodentineTM, qui présente l’avantage…