Traitement interceptif de l’usure dentaire par méthode directe

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  • Publié le . Paru dans Réalités Cliniques n°4 - 15 décembre 2018 (page 296-303)
Information dentaire
RésuméUn nombre croissant de patients présentent des lésions dues à une abrasion excessive (attrition) et à une érosion dentaire, deux phénomènes courants affectant les tissus durs de la dent [1,2]. Ils posent en outre une vraie problématique en dentisterie, quand on sait que leur étiologie ne peut être que très rarement éliminée de façon efficace et durable et ce, particulièrement dans les cas de parafonctions sévères [3-5]. Un suivi régulier s’avère par conséquent nécessaire pour dépister les pathologies induites par ces phénomènes.

Abstract
Interceptive treatment of tooth wear using direct method Excessive abrasion (attrition) and erosion are two common conditions affecting dental hard tissue and occur in an increasing number of patients [1,2]. Both can be considered growing hallenges in dentistry, because with such patients, especially in cases of severe parafunction, the etiology can rarely be successfully and permanently eliminated [3-5] Therefore, continuous monitoring to control related pathologies is required.
Parmi les causes les plus fréquentes de l’érosion dentaire, on compte des comportements alimentaires déséquilibrées avec une forte consommation d’aliments et de boissons acides (les fruits, les boissons gazeuses, les jus de fruits et le vinaigre) ainsi qu’une production anormalement élevée d’acide gastrique intrinsèque, comme dans les cas de boulimie nerveuse, de reflux gastrique et de hernie hiatale. Un flux ou une régulation salivaire insuffisants et, plus généralement, des changements dans les composants de la salive dus à diverses pathologies, à certains médicaments ou tout simplement au vieillissement sont des co-facteurs étiologiques [6-9]. En ce qui concerne l’abrasion, le bruxisme diurne et nocturne constitue deux formes distinctes d’activités parafonctionnelles pouvant affecter gravement l’intégrité de la dent [4,5]. Des mesures à la fois préventives et réparatrices sont par conséquent nécessaires pour corriger et limiter l’étendue des destructions de tissus et des restaurations. Du point de vue clinique, il a été mis en lumière qu’un grand nombre de patients souffrant de pertes de tissus durs présentaient des étiologies associées, obligeant l’équipe de praticiens dentaires à définir un protocole de soin multifactoriel, à la fois préventif et curatif [1-9].
Les répercussions de l’abrasion et de l’érosion sur les dents comportent plusieurs aspects incluant une perte d’émail avec une exposition progressive d’importantes surfaces dentinaires qui affecte considérablement l’anatomie de la dent au plan occlusal, facial et lingual et induit également des conséquences d’ordre biologique. Les symptômes objectifs et les plaintes rapportés par les patients sont le raccourcissement des dents, une décoloration, des déplacements dentaires, une sensibilité dentinaire ainsi qu’un risque carieux accru et la perte prématurée de l’adaptation marginale de la restauration. L’impact significatif…

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