Stratification antérieure des résines composites

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  • Publié le . Paru dans L'Information Dentaire n°32 - 27 septembre 2023 (page 26-32)
Information dentaire

Une somme d’actes simples au service d’un traitement en apparence complexe

« Dans chaque art, la division du travail, aussi loin qu’elle peut y être portée, donne lieu à un accroissement proportionnel dans la puissance productive du travail », écrivait Adam Smith, premier économiste théoricien de la division du travail, en 1776 [1]. Cette dernière permet la croissance économique via la hausse de la productivité. Il s’agit ici du concept selon lequel une action complexe n’est en réalité que la somme d’actions plus simples. On parle de « principe de décomposition » ou « principe de division en tâches » facilitant l’exécution et la compréhension.

Ce principe repose sur l’idée que même les tâches les plus complexes peuvent être simplifiées en subdivisant le processus global en actions élémentaires. Chaque action individuelle peut être traitée séparément, avec des règles et des procédures spécifiques, avant d’être intégrée dans le processus global.

En utilisant cette approche, les problèmes complexes deviennent plus abordables et plus gérables. Les grandes tâches sont divisées en sous-tâches plus petites et plus gérables, ce qui permet de mieux organiser le travail et de réduire la complexité globale. Peut-on appliquer ce principe à la dentisterie restauratrice ?

En dentisterie restauratrice, l’évolution et les progrès constants des matériaux et matériels (systèmes adhésifs, résines composites, spatules, pinceaux…) ont permis de simplifier le quotidien des chirurgiens-dentistes et d’améliorer les traitements dont bénéficient les patients [2]. Néanmoins, les procédures de stratification des résines composites dans le secteur antérieur sont souvent considérées comme complexes et chronophages par la majorité des praticiens. La façon d’obtenir une restauration « invisible », durable dans un temps raisonnable, est une problématique récurrente que se posent beaucoup de consœurs et de confrères.

L’objectif de cet article est de démontrer qu’en appliquant le principe de division des tâches à la dentisterie restauratrice, la conception des restaurations en résine composite du secteur antérieur n’est qu’une somme d’actions simples et reproductibles à exécuter consciencieusement selon une chronologie bien définie aboutissant à un résultat prévisible et satisfaisant [3].

Afin de simplifier la lecture de cette publication, nous avons choisi de privilégier la présence de photographies et schémas pour illustrer chaque étape et de réduire le texte au maximum.

Pour réaliser une restauration en résine composite dans le secteur antérieur les étapes à respecter sont les suivantes :

  • réfléchir avant d’agir : relevé de la couleur et enregistrement des formes et volumes [4, 5] ;
  • mise en place d’un champ opératoire étanche [6] ;
  • dépose éventuelle des anciennes préparations et préparations de la ou des dents à restaurer ;
  • procédure de collage ;
  • stratification des résines composites ;
  • dégrossissage, finitions et polissage.

1. Apprendre à observer [2, 4, 5]

Avant d’entreprendre toute action irréversible, il est primordial de réfléchir aux éléments à observer et à connaître. Les mains du praticien seront capables de reproduire seulement…

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