Restauration esthétique et fonctionnelle chez un patient atteint de fluorose sévère

Le fluor, peut, en cas de surdosage chronique, entraîner une altération de la formation de l’émail. Le plus souventlocalisée, cette anomalie de l’émail peut être généralisée si l’intoxication est importante. Ce report de cas concerne un patient, exposé durant son enfance en Tunisie, à de fortes concentrations de fluor dans l’eau potable. L’examen clinique révèle une dysplasie et une dyschromie importante de l’ensemble de la denture. Par ailleurs, ce patient présente un édentement ancien et non compensé de 36 ayant entraîné l’égression de l’antagoniste 26. Le plan detraitement va donc répondre à la demande esthétique, et à la nécessité fonctionnelle. La solution implantaire étant rejetée, l’édentement est compensé par un bridge conventionnel céramo-métallique périphérique avec ancragecaméral, et la dent antagoniste corrigée par la réalisation d’une couronne céramo-céramique. Cette solution prothétique dont le recul clinique est important permet de corriger le schéma occlusal. C’est une solution beaucoup moins éprouvée qui a été retenue pour répondre à la demande esthétique. Après la prise en compte du coût du traitement global, de la profondeur de la dyschromie et de l’économie tissulaire possible, c’est une correction de forme et de teinte par apposition de composite qui a été réalisée.