Lors de la réalisation de restaurations indirectes collées, les matériaux modernes, usinés ou non, doivent être préparés au mieux afin d’optimiser leur adhésion à la résine de collage. Pour cela, diverses approches basées sur des actions physiques et/ou chimiques sont envisageables (tableau 1). Selon la nature du matériau, le choix d’un ou de plusieurs procédés associés optimise l’adhérence finale à la surface, pour peu que ceux-ci aient été combinés à bon escient et selon la meilleure séquence. Le point commun à tous ces procédés est l’étape de nettoyage initial des surfaces. En effet, l’essayage clinique à l’aide d’une pâte glycérinée (pâte Try-in), préalable à l’assemblage des restaurations indirectes, engendre inévitablement une contamination de la surface. Selon le protocole de préparation envisagé, le nettoyage de la surface doit être adapté en conséquence.
Tableau 1. Principaux procédés de préparation des surfaces des restaurations indirectes et leurs effets attendus |
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Procédés physiques |
Procédés chimiques |
Procédé physico-chimique |
Sablage : Augmentation de la rugosité par action d’abrasion mécanique |
Primers de type silane : Formation de liaisons covalentes entre la silice et la résine (couche de siloxane) Augmentation de la mouillabilité |
Tribochimie : Augmentation de la rugosité par action d’abrasion mécanique Dépôt d’une couche de silice par impaction mécanique |
Mordançage (acide fluorhydrique) : Dissolution de la matrice vitreuse Potentialisation de la silanisation (augmente les sites disponibles) |
Primers à base de monomères de phosphate : Forte affinité pour les oxydes métalliques (ex. : ZrO2) Augmentation de la mouillabilité |
Traitement des résines composites usinées (fig. 1)
Les résines composites usinées sont aussi appelées « polymères à haute densité…