Prothèses fixées et amovibles à la mandibule édentée : choix fondés sur la preuve.

Cet article met en lumière quelques études clés comparant différentes formes de réhabilitation implantaire, ainsi que des
comparaisons entre les thérapeutiques implantaires et les prothèses complètes conventionnelles. Les patients ont rapporté que les prothèses fixes implanto-portées sont sensiblement meilleures que les prothèses amovibles complètes supra-implantaires (PACSI) sur barre longue pour mastiquer des aliments plus durs, mais n’ont rapporté aucune différence dans leur satisfaction générale entre les deux types de prothèses. La satisfaction générale des patients, estimée avec une échelle visuelle analogique, pour les PACSI sur barre longue était sensiblement plus élevée que dans le cas de PACSI sur barre courte. Cependant, les évaluations pour la barre courte étaient élevées et à moins de 10mm de celles obtenues pour la PACSI sur barre longue. Ces réponses très favorables pour les PACSI avec deux implants ont été confirmées dans une série d’études les comparant aux prothèses complètes conventionnelles. Les PACSI avec deux implants ont apporté plus de satisfaction que les prothèses complètes conventionnelles chez les sujets édentés d’âge moyen et ceux plus âgés. Ces résultats montrent que chez les patients édentés, cette forme de traitement est plus efficace que les prothèses complètes conventionnelles. La restauration de
la mandibule édentée par une prothèse conventionnelle n’apparaît plus comme le traitement prothétique de référence. Il
existe maintenant suffisamment de preuves pour que les PACSI avec deux implants deviennent le traitement de référence de
la mandibule totalement édentée.