Prise en charge des cancers des voies aérodigestives supérieures

Les carcinomes épidermoïdes sont les tumeurs cancéreuses les plus fréquemment observées au niveau des voies aérodigestives supérieures. Indépendamment de la localisation et du type histologique, le pronostic est intimement lié à la précocité de la prise en charge. Le traitement anti-tumoral mis en œuvre est essentiellement fondé sur l’association de la chirurgie d’exérèse et de la radiothérapie, voire de la chimiothérapie. Ces interventions laissent souvent d’importantes séquelles anatomiques et fonctionnelles ; elles pourront bénéficier de techniques prothétiques qui tenteront de les compenser. Enfin, du fait des risques de récidives, les patients doivent bénéficier d’une surveillance étroite. Dans ce contexte, le rôle du chirurgien-dentiste est très important à tous les stades de la prise en charge pluridisciplinaire. La première étape consiste en un bilan global au cours duquel la remise en état bucco-dentaire est réalisée. Seules, les dents saines sont conservées en prescrivant une protection fluorée à vie. La deuxième étape correspond à la réhabilitation orale en respectant un délai suffisant de cicatrisation. Le troisième temps est, au-delà de la surveillance carcinologique, l’instauration d’un contrôle bucco-dentaire régulier. Le chirurgien-dentiste, par ses conseils hygiéno-diététiques, joue un rôle indéniable dans la prévention de ces cancers dont l’incidence reste très forte dans notre pays.