Préparation pour coiffes céramo-métalliques et céramo-céramiques

  • Publié le . Paru dans L'Information Dentaire (page 23-25)
Information dentaire
Les dents fortement délabrées représentent encore une majorité de situations cliniques pour lesquelles les restaurations corono-périphériques constituent une solution pérenne et adaptée. Le développement des matériaux d’infrastructure a élargi l’offre de soins avec de nouvelles performances esthétiques, mais aussi des exigences particulières au niveau des préparations. Celles-ci doivent assurer la rétention mécanique de la couronne, aménager un espace suffisant pour l’esthétique et la résistance du matériau, présenter une limite cervicale appropriée à ce dernier et au contexte clinique. En quatre questions, faisons le point sur nos connaissances en préparations corono-périphériques de prothèse fixée.

Questions

Question 1
L’emploi d’une fraise à congé de type quart d’ovale (fig. 1) permet la réalisation de préparations optimale pour toutes les couronnes périphériques céramo-métalliques.
Vrai/Faux



Question 2 Le congé quart de rond (fig. 4) est adapté aux préparations pour restaurations céramo-métalliques et céramo-céramiques.
Vrai/Faux


Question 3 Les couronnes réalisées par CFAO autonomes respectent les mêmes exigences cliniques que les préparations pour couronnes céramo-métalliques.
Vrai/Faux
Question 4 Les inserts sonores ou ultrasonores sont des instruments appropriés pour la réduction axiale de piliers dentaires en vue de la réalisation de restaurations corono-périphériques.

Vrai/Faux

Commentaires

Question 1

Les restaurations corono-périphériques céramo-métalliques superposent deux matériaux aux propriétés différentes. La partie métallique qui épouse le pilier dentaire assure la résistance mécanique et soutient la céramique fragile par nature. Cette armature doit être la plus fine possible et laisser suffisamment de place pour la céramique cosmétique qui doit être homothétiquement soutenue. (figure 2)
Plusieurs types de finitions cervicales sont envisageables en fonction du type de joint prothétique et des exigences esthétiques souhaitées.
La fraise quart d’ovale prépare une limite linéaire bien lisible et une réduction suffisante pour la réalisation d’un bandeau métallique cervical. Très résistants à la flexion et aux forces de cisaillement, les alliages métalliques peuvent même recouvrir des préparations en biseau ou sous forme de chanfrein réalisées avec des fraises coniques et fines, en regard d’amputations ou de séparations radiculaires. Ces finitions métalliques particulièrement inesthétiques (figure 3) permettent malgré tout d’obtenir un frettage et sont donc à privilégier en cas de faible…

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