Post-etching cleaning, indispensable ou superflu ?

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  • Publié le . Paru dans Biomatériaux Cliniques n°2 - 15 octobre 2022
Information dentaire
Le concept de nettoyage après mordançage à l’acide fluorhydrique pour les restaurations en céramique esthétique à matrice de verre est popularisé en 2006 par Magne et Cascione. Le protocole associe un traitement à l’acide phosphorique suivi par un rinçage à l’eau et complété par une immersion dans de l’eau distillée dans un bac à ultrasons. Ce traitement améliore très sensiblement les valeurs d’adhérence par rapport à un simple rinçage à l’eau. Depuis cette époque, la recherche s’est attachée à déterminer le protocole le plus efficient mais aussi la pertinence individuelle des différentes techniques de post-etching cleaning utilisées. Un protocole simple validé par la littérature est proposé.

Après avoir été le premier praticien à proposer, en 1973, les attelles en métal collées [22], Alain Rochette récidive en 1975 en décrivant la première restauration partielle en céramique collée réalisée sur une incisive maxillaire fracturée [21]. À cette époque, le collage est encore débutant et l’on utilise uniquement un silane comme agent de couplage avec la céramique. Mais en 1983, Simonsen et Calamia [24] obtiennent après traitement à l’acide fluorhydrique à 7,5 % une augmentation très importante de l’adhérence à la céramique, et Horn [13] décrit une technique pour fabriquer et coller des facettes en céramique en associant le mordançage à l’acide fluorhydrique et un silane. Aujourd’hui, ce traitement de surface, associant l’acide fluorhydrique et un silane, est devenu le gold standard pour les céramiques esthétiques à matrice de verre [16, 27]. Dans leurs instructions d’utilisation (tableau 1), les fabricants préconisent la concentration et le temps d’application de l’acide fluorhydrique, adaptés à leur matériau ainsi que le mode de nettoyage incluant ou pas les techniques de post-etching cleaning (nettoyage après mordançage à l’acide fluorhydrique).

Les débuts du questionnement sur le post-etching cleaning

Pendant plusieurs années, la question d’une éventuelle influence du traitement à l’acide fluorhydrique sur l’adhérence ne se pose pas formellement. Cependant, Aida et coll. [2], en 1995, estiment que le nettoyage par ultrasons permet d’éliminer l’acide résiduel, mais sans améliorer significativement l’adhérence. Phoenix et Shen [19] en 1995 questionnent l’influence des précipités déposés sur la surface à coller à la suite du traitement acide, et invitent à explorer des moyens pour éliminer ces précipités. En 2001, Canay et coll. [8] visualisent en Microscopie électronique à balayage (MEB) et analysent par spectroscopie à dispersion d’énergie…

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