Ostéonécrose péri-implantaire mandibulaire liée aux médicaments : un rapport de cas

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  • Publié le . Paru dans Parodontologie Implantologie Orale, un nouveau regard n°4 - 15 novembre 2024 (page 17-20)
Information dentaire

RÉSUMÉ

L’ostéonécrose des maxillaires liée aux médicaments (MRONJ) est définie comme un effet indésirable des médicaments antirésorptifs ou antiangiogéniques. Ce rapport de cas vise à démontrer le développement d’une ostéonécrose péri-implantaire dans la partie postérieure de la mandibule quatre ans après la pose d’implant et sa prise en charge chez un patient atteint d’un myélome multiple.

L’ostéonécrose des maxillaires liée aux médicaments (MRONJ) est une affection caractérisée par l’exposition d’os nécrosé dans la région maxillo-faciale chez les patients traités avec des médicaments antirésorptifs ou antiangiogéniques [1].

Les bisphosphonates sont couramment prescrits pour traiter l’ostéoporose et d’autres maladies osseuses, et leur utilisation a été associée à une cicatrisation osseuse compromise et à un risque accru d’ostéonécrose à la suite d’interventions de chirurgie dentaire. Les implants dentaires sont devenus un traitement largement accepté pour remplacer la perte de dents, offrant des avantages fonctionnels et esthétiques. Cependant, chez certains patients, en particulier ceux qui suivent un traitement à base de bisphosphonates ou d’autres agents antirésorptifs, il existe un risque de développer une MRONJ. Cet état clinique a été décrit comme une ostéonécrose déclenchée par la présence d’un implant ou une intervention chirurgicale, où l’ostéonécrose survient à distance de l’intervention chirurgicale étant la cause sous-jacente [2]. En outre, cette condition a été qualifiée de MRONJ associée à la péri-implantite ou de MRONJ induite par une péri-implantite [3]. L’incertitude diagnostique dans ce type d’affection peut conduire à des interprétations erronées et, en fin de compte, compromettre les résultats du traitement. L’objectif de cet article est d’examiner les implications de la MRONJ survenue après la pose d’un implant dentaire chez…

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