Les perturbateurs endocriniens en santé orale

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  • Publié le . Paru dans L'Information Dentaire n°38 - 6 novembre 2024 (page 16-20)
Information dentaire
Les perturbateurs endocriniens sont des substances exogènes capables d’interférer avec le système hormonal pouvant avoir des conséquences néfastes pour la santé générale et dentaire des individus et populations exposés et/ou de leur descendance. Ils sont omniprésents au quotidien et les sources d’exposition sont multiples. Les enjeux sont majeurs afin de comprendre leurs mécanismes d’action et leurs effets sur la santé et l’environnement. Le chirurgien-dentiste est particulièrement concerné par cette problématique tant par les matériaux qu’il utilise que par la prise en charge de certaines pathologies susceptibles d’être associées à leur exposition comme les hypominéralisations de l’émail notamment. Il doit donc être formé sur les risques de ces substances afin d’adopter des stratégies pour protéger les patients, mais aussi lui‑même et son équipe.

Pesticides, bisphénols, phtalates, parabènes… les perturbateurs endocriniens (PE) regroupent de nombreuses substances naturelles et synthétiques. Aujourd’hui, ils font partie de notre environnement quotidien : air, eau, alimentation, textiles, cosmétiques, pollution et sont omniprésents [1-4]. Ces molécules, qui viennent perturber le système endocrinien en l’empêchant de jouer son rôle de régulation, ont des effets néfastes sur la santé, même à des doses très faibles [1, 4-6]. Depuis les années 50 et notamment le développement de la production de plastiques, les cas de troubles du neurodéveloppement, de la fertilité, de malformations des organes génitaux et de cancers hormono-dépendants ne cessent d’augmenter [1, 4-7]. L’évaluation des risques associés à ces substances pour l’environnement et la santé est donc devenue un véritable enjeu de santé publique. Les études sur le sujet se multiplient afin de comprendre leurs mécanismes d’action [4]. Des stratégies de régulation et d’information ont également été instaurées à l’échelle européenne et internationale [2, 8-9].

Au cabinet dentaire, de nombreux produits et dispositifs sont susceptibles de libérer des PE dont les matériaux de restauration et de collage à base de résine, amalgames, gants jetables, emballages et dispositifs médicaux en plastique, détergents et désinfectants et produits d’hygiène bucco-dentaire [10-11]. De plus, avec l’augmentation du nombre de patients atteints de MIH (hypominéralisation- molaire‑incisive) [12-13], plusieurs études mettent désormais en lumière que la sphère oro-faciale, et plus particulièrement la cavité buccale, serait une cible de l’exposition aux PE. L’émail serait ainsi un marqueur d’une exposition in utero ou pendant la petite enfance [14]. Les praticiens doivent donc être informés sur les risques de ces substances afin de mettre en place des moyens de prévention, tant pour les patients…

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