Les douleurs postopératoires sont-elles systématiques en endodontie ?

  • Par
  • Publié le . Paru dans Réalités Cliniques n°4 - 15 décembre 2022 (page 82-91)
Information dentaire
La prise en charge de la douleur « endodontique » intervient à toutes les étapes de la prise en charge du patient. En préopératoire, par la programmation adéquate du patient en fonction de l’orientation diagnostique, et ce dès l’accueil téléphonique, par un diagnostic précis lors de la consultation, l’analgésie préopératoire et la mise en œuvre de stratégies cherchant à réduire l’anxiété. En peropératoire, par la maîtrise des choix et techniques anesthésiques et des procédures opératoires. Et enfin, en postopératoire, par la justification des prescriptions en fonction du contexte clinique

La gestion de la douleur est un aspect critique de toute pratique endodontique, puisque c’est fréquemment le seul critère d’appréciation de nos compétences cliniques par les patients, sachant que la peur d’une expérience thérapeutique douloureuse constitue encore l’un des principaux motifs d’évitement des soins par certains d’entre eux.

Tandis que la recherche clinique s’est focalisée essentiellement sur l’amélioration des techniques au regard du pronostic du traitement, on constate ces dernières années un intérêt croissant pour une approche centrée sur le patient.

L’identification et l’analyse des facteurs de risque de douleur postopératoire sont donc fondamentales dans ce contexte d’individualisation thérapeutique.

Alors que seul un très faible pourcentage de patients fait l’expérience de douleurs persistantes plus de 6 mois après un traitement endodontique [1, 2], la situation est moins évidente concernant les douleurs dans la période postopératoire à court terme [3].

Afin d’identifier les facteurs de risque associés avec la survenue et l’intensité des douleurs en postopératoire, une recherche de la littérature a été conduite dans PubMed avec la stratégie de recherche suivante :

Stratégie de recherche

1 – (postoperative pain[MeSH Terms]) AND (endodontic[Title/Abstract])

2 – (“Journal of endodontics”[Journal]) OR (“International endodontic journal”[Journal]) OR (“Oral surgery, oral medicine, oral pathology, oral radiology, and endodontics”[Journal]) OR (“Dental traumatology : official publication of International Association for Dental Traumatology”[Journal]) OR (“Australian endodontic journal : the journal of the Australian Society of Endodontology Inc”[Journal]) OR (“Pain”[Journal]) OR (“Journal of dental anesthesia and pain medicine”[Journal]) OR (“The Cochrane database of systematic reviews”[Journal]) OR (“The journal of evidence-based dental practice”[Journal])

Cet article est réservé aux abonnés.
Pour lire la suite :

Vous êtes abonné.e ? Connectez-vous
Mot de passe
oublié ?

Vous pouvez également :

Acheter l'article En version numérique
Acheter le numéro À l'unité

Thèmes abordés

Sur le même sujet

Endodontie

Article réservé à nos abonnés Guides et dispositifs assistés en endodontie : précision et sécurisation des traitements

Grâce à sa précision, sa fiabilité et sa reproductibilité, l’endodontie guidée permet d’accompagner des praticiens de tout niveau d’expérience, en traitement orthograde...
Endodontie

Article réservé à nos abonnés Micro-chirurgie endodontique : de la technique à la prévisibilité thérapeutique

Anesthésie locale La première étape du traitement est l’anesthésie qui doit être profonde et participer à l’hémostase peropératoire. L’articaïne 4 %...
Endodontie

Article réservé à nos abonnés Désinfection et activation des solutions d’irrigation : état de l’art et évolutions récentes ?

Dès 1965, l’origine infectieuse des pathologies endodontiques a été démontrée [2]. La persistance de bactéries au niveau de l’endodonte est...
Endodontie

Article réservé à nos abonnés Revitalisation et régénération pulpaire :
où en sommes-nous en 2026 ?

Fondements biologiques La pulpe dentaire est un tissu conjonctif spécialisé occupant l’espace endodontique, caractérisé par une organisation complexe associant cellules,...
Endodontie

Article réservé à nos abonnés L’IA au service du diagnostic en endodontie : jusqu’où lui faire confiance ?

L’IA au service de la lecture des radiographies Ces dernières années, la numérisation des clichés radiographiques et la généralisation du...
Endodontie

Article réservé à nos abonnés Thérapeutiques de vitalité pulpaire chez l’adulte : quelle place réelle dans notre exercice quotidien ?

Les différentes thérapeutiques de vitalité pulpaire Les thérapeutiques de vitalité pulpaire regroupent un ensemble de stratégies visant à préserver tout ou partie...