Les composites

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  • Publié le . Paru dans Profession Assistant(e) Dentaire
Information dentaire
Quels composites commander ? L’assistante peut vite se trouver désemparée à la lecture des catalogues de nos fournisseurs, certains proposant plus de 450 références. Ces matériaux évoluent chaque année et leur choix sera aussi fonction de l’exercice du praticien et de son tropisme vers les restaurations collées.
L’expérience du praticien et la rigueur avec laquelle sont manipulés les composites sont des facteurs bien plus importants pour leur succès clinique que le choix d’une marque de composite ou d’une autre.

Le composite est un matériau qui allie de la résine et de fines charges minérales, à l’image des éviers de synthèse pour nos salles de stérilisation ou nos cuisines : l’idée globale est d’obtenir un matériau d’ensemble avec des propriétés mécaniques supérieures à celles de chacun des matériaux qui le composent, pris individuellement.

Composants

Deux grands composants sont présents dans un composite dentaire : les charges minérales (verre, silice…) et la matrice (résineuse). Les autres sont le silane, les abaisseurs de viscosité, les amorçeurs de photopolymérisation, les inhibiteurs de photopolymérisation…
Les charges lui conféreront la résistance à l’usure et aux rayures ; la résine, quant à elle, permettra d’obtenir toute une gamme de teintes et d’effets.
 
Posé seul sur la dent, le composite n’est pas étanche et se désinsère : c’est un matériau qui est dit sans potentiel adhésif. Il est donc impératif d’interposer un adhésif entre les tissus dentaires et lui-même pour obtenir une cohésion d’ensemble dent-restauration.
Le « durcissement » de la résine composite est assuré par l’apport d’énergie par la lampe à photopolymériser. Grâce à l’absorption de l’énergie lumineuse, certaines molécules présentes dans le composite peuvent entraîner le durcissement de la résine.
 
Cette réaction chimique n’est jamais complète : on considère qu’un composite réalisé à main levée par le praticien ne prend qu’à 60 %. Cependant, un composite fait par un prothésiste ou issu d’un bloc préformé (CFAO) prendra mieux et sera donc plus résistant mécaniquement.
Cliniquement, la partie résineuse est le maillon faible de l’édifice car elle peut se dégrader avec le temps, devenir poreuse et se colorer ; cela est source de rétention de plaque et de possibles doléances esthétiques pour le patient. Elle est aussi à l’origine d’une rétraction de prise au moment de la photopolymérisation…

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