Les antifongiques en odontostomalogie

Les antifongiques sont prescrits dans le cadre du traitement des mycoses ou candidoses buccales. Les candidoses
buccales sont des infections peu graves, même si des formes de dissémination systémiques et viscérales sont
possibles. Le choix d’un médicament antifongique adapté varie selon le type de champignon impliqué, l’état de santé
du patient, le foyer infectieux, ainsi que la forme galénique,
les effets indésirables et le coût du traitement antifongique.
La gamme de médicaments antifongiques disponibles permet de traiter la majeure partie des candidoses buccales
rencontrées au cabinet. On distingue deux grandes familles de molécules antifongiques : les polyènes (amphotéricine
B, nystatine) et les inhibiteurs de la biosynthèse de l’ergostérol (dérivés azolés, allylamines et morpholines).
La prescription se fera après traitement initial (soins locaux et elimination des facteurs favorisants) en casde persistance de la candidose et de préférence à la suite d’un examen mycologique.
Dans les formes sévères par l’importance des lésions, chez les patients immunodéprimés ou après échecs répétés
des traitements locaux, le traitement sera systémique après consultation médicale.