Le principal inconvénient de la génioplastie conventionnelle est son inesthétisme et son manque d’efficacité dans les cas nécessitant une forte correction. En effet, nombreux sont les patients qui retrouvent un contact bilabial imparfait suite à la génioplastie ou qui se plaignent de l’aspect peu naturel et inesthétique du « menton pointu de sorcière » et des décrochés osseux latéraux liés au trait d’ostéotomie trop peu étendu en arrière et interrompant le bord basilaire. C’est pour cette raison qu’en 2009, Albano Triaca introduit la technique du wing. En prolongeant à la manière des ailes d’un oiseau le trait d’ostéotomie, celui-ci vient mourir doucement sur le rebord postérieur mandibulaire. Témoin de la recherche constante vers une amélioration technique toujours plus fine et un résultat plus naturel, le wing permet le traitement des dysmorphoses mentonnières voire mandibulaires autorisant une plus grande amplitude et diversité de mouvements tridimensionnels.
Protocole chirurgical et évolutions récentes
Le wing se caractérise par l’extention en arrière de la génioplastie conventionnelle.
L’incision se fait dans le vestibule inférieur de 37 à 47 en passant par la ligne médiane. Le changement par rapport à la génioplastie classique est que le trait d’ostéotomie qui démarre en avant assez haut (8 à 10 mm sous les aprex incisifs) fait ensuite un virage en dessous du trou mentonnier et se poursuit en arrière parallèlement au bord inférieur mandibulaire jusqu’à l’angle (ou au moins jusqu’à l’aplomb de la deuxième molaire). Les insertions musculaires très fortes, présentes sur toute la partie antérieure et inférieure du bord mandibulaire, sont préservées et déplacées en bloc. Cela explique la plus grande efficacité clinique du wing par rapport à la génioplastie « standard ». Le volume osseux déplacé est plus important et le soutien des tissus est plus efficace et plus ample. La…
