L’utilisation des dérivés de la matrice amélaire dans la régénération parodontale

Cet article concerne l’utilisation des dérivés de la matrice amélaire dans le traitement des défauts intra-osseux et pose la question suivante : les protéines dérivées de la matrice amélaire sont-elles une alternative fiable et raisonnée aux membranes et aux matériaux de comblement dans la gestion des défauts intra-osseux. Pour y répondre, l’auteur procède à une revue exhaustive de la littérature permettant de réaliser un bilan sur les principes biologiques et sur les propriétés cliniques d’Emdogain®agrémenté d’une réalisation clinique. Les données disponibles indiquent que lesprotéines dérivées de la matrice amélaire (Emdogain ®) qui sont impliquées dans la cémentogenèse et plus largementdans la formation de l’appareil d’attache parodontal seraient susceptibles de régénérer les tissus parodontaux par biomimétisme. Le cas clinique traité confirme que l’utilisation de ces protéines en association avec un protocole chirurgical permet une amélioration du gain osseux radiographique, du niveau d’attache clinique et de la profondeu rde poche au sondage par rapport à une technique chirurgicale utilisée seule. Cependant, les études cliniques ont pour le moment une puissance statistique insuffisante pour conclure de manière formelle à une différence entre les traitements par membranes ou greffes et les traitements par dérivés de la matrice amélaire.