L’impression 3D dans le quotidien du chirurgien-dentiste

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  • Publié le . Paru dans Réalités Cliniques n°2 - 15 juin 2024 (page 20-27)
Information dentaire
La CFAO améliore la reproductibilité des restaurations par rapport à la méthode conventionnelle. Les techniques additives, complémentaires à l’usinage, présentent des perspectives prometteuses, que cela soit pour les omnipraticiens, les prothésistes et les orthodontistes. Elles sont particulièrement utilisées par les laboratoires de prothèses et contribuent à minimiser l’usure des consommables tels que les fraises d’usinage et la perte de matériau résiduel. En 2024, leur utilisation par le chirurgien-dentiste omnipraticien au « fauteuil » demeure limitée à certaines situations cliniques et à des praticiens particulièrement intéressés par la CFAO. Cependant, cette technique est en constante évolution, et il reste à développer des matériaux et des applications qui rendront ces machines indispensables à notre quotidien.

La FAO de certaines restaurations prothétiques fixées par technique soustractive permet de limiter l’effet opérateur dépendant et d’augmenter la reproductibilité par rapport à la méthode conventionnelle [1]. La mise en forme des restaurations prothétiques par usinage présente un recul important. Elle réduit le temps de fabrication, mais est limitée par des possibles irrégularités sur la pièce, une usure des fraises d’usinage et une perte du matériau résiduel (fig. 1) [1].

Les techniques de mise en forme additive permettent quant à elles de recycler le matériau non utilisé. Ces systèmes apparaissent aujourd’hui comme des solutions complémentaires au soustractif, intéressantes et incontournables. Toutefois, leur résolution varie selon de nombreux paramètres et selon le procédé additif utilisé (par exemple : épaisseur de la couche, diamètre de la buse pour le polyjet ou encore de la résolution, c’est-à-dire du diamètre du faisceau laser pour la stéréolithographie ou des pixels associés au micro-miroir pour le digital light processing) [2-4]. Cet article a pour objectif de présenter les techniques de photopolymérisation en cuve (SLA et DLP), polyjet ou fusion laser qui sont actuellement les plus utilisées en odontologie pour la fabrication de dispositifs médicaux (fig. 2) [1].

Protocole spécifique de la mise  en forme additive

Depuis quelques années, la CFAO directe par technique soustractive s’est démocratisée auprès des chirurgiens-dentistes. La mise en forme additive est une technique de fabrication qui apparaît plus rapide. Cependant, il ne faut pas tenir compte uniquement du temps de mise en forme. En effet, un temps de nettoyage (10 minutes au minimum) et de post-traitement (5 à 40 minutes selon la technique) est nécessaire pour obtenir les propriétés compatibles avec une utilisation clinique.

Après la conception des dispositifs médicaux…

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