Thomas Sastre Pratique libérale (Pommiers, Rhône) Co-fondateur de Dentilis Digital Academy Fondateur et membre de Sens!, groupe d’experts en dentisterie digitale, en charge du thème « réhabilitations complexes »
1. Matériel disponible
Les fabricants proposent, intégrés à leurs scanners intra-oraux, la détection des caries.
Align technology, avec iTero Element 5D (fig. 1), permet, sans changement d’embout, une détection par technologie infrarouge (NIRI).
Planmeca, avec Emerald S, permet, avec un embout dédié, une détection par transillumination (fig. 2a et 2b).
3Shape, avec Trios 4 (fig. 3a), propose 2 types de détection :
– par fluorescence (sans changement d’embout) ;
– par transillumination (avec embout dédié (fig. 3b)).
2. Principe
Détection de carie par transillumination
Le principe repose sur l’envoi d’un faisceau lumineux infrarouge sur la dent.
L’émail d’une dent étant transparent, la lumière ne sera stoppée que dans les zones rendues opaques par le changement de structure minérale de cet émail : la carie (fig. 4).
Détection de carie par fluorescence
Le principe repose sur l’envoi d’un faisceau lumineux fluorescent sur la dent.
La carie modifiant la composition minérale de l’émail et de la dentine, une différence de fluorescence, et donc de couleur, apparaît dans les zones carieuses (fig. 5).
3. Intérêts et limites
Publiée en 2018, une revue de littérature Cochrane concernant le diagnostic carieux [1] a permis d’établir un protocole concernant ces différentes techniques, leurs intérêts et leurs limites.
Concernant la détection…
