Les facettes en céramique, initialement réservées aux traitements esthétiques, se sont progressivement positionnées comme option thérapeutique en prothèse fixée. Ces pièces prothétiques répondent pleinement au souci moderne de préservation tissulaire et de gradient thérapeutique [1, 2]. Plusieurs formes de préparations ont été décrites dans la littérature, et ce, afin de répondre à des indications ou des objectifs esthétiques et fonctionnels adéquats [3-5]. Ces différents designs de préparation ont des répercussions sur les propriétés mécaniques de la céramique et du polymère de collage. Aussi, au-delà d’un choix clinique empirique, quelques études en science des matériaux ont essayé de déterminer les points faibles et les points forts de ces différentes préparations [6-8]. Les logiciels d’analyse par éléments finis ayant continué d’évoluer, les moyens informatiques actuels permettent de revisiter ce thème à l’aide d’outils tridimensionnels modernes. Cet article, mené en partenariat avec l’Institut national des sciences appliquées de Strasbourg (INSA), dimensionne numériquement les tissus (émail et dentine) et les matériaux (céramique et polymère de collage). Il simule ensuite les mouvements, les déformations et les contraintes mécaniques résultant d’une force masticatoire en fonction des formes de préparation.
De façon générale, le recours aux éléments finis dont la méthode a déjà été décrite précédemment dans la revue [9] doit être bien interprété. En effet, les paramètres de chaque étude restent plus ou moins éloignés de la réalité clinique et les résultats obtenus doivent se limiter à une comparaison des modèles entre eux. Cependant, seule la forme de préparation varie d’un modèle à l’autre, ce qui justifie pleinement le choix de cette méthode.
Choix de la forme de préparation
Plusieurs paramètres conditionnent le succès du traitement par facettes en céramique…
