Douleurs musculaires chroniques

Si les mécanismes nociceptifs générateurs de myalgies aiguës sont assez bien appréhendés, l’étiologie et la
physiopathologie de la majorité des douleurs musculo-squelettiques de la région crânio-cervico-faciale restent encore
mal comprises. Il est important de dissocier le type de fonction motrice incriminée dans la genèse de la douleur (repos,
contraction statique ou dynamique). De très nombreux facteurs ont été proposés comme mécanismes étiologiques de
la douleur myofasciale, mais aucun n’a reçu de confirmation définitive. Ils peuvent être classés dans deux catégories
selon qu’ils opèrent au niveau du système nerveux central ou en périphérie. À côté des hypothèses actuellement
proposées dans les mécanismes d’action, la pratique clinique diagnostique et thérapeutique est conduite en intégrant
largement des notions issues de la médecine physique et de réadaptation. Ainsi à côté des thérapeutiques
médicamenteuses, une série d’approches thérapeutiques non médicamenteuses peuvent être mises en œuvre par le
chirurgien dentiste seul ou, plus efficacement, en réseau.