Diagnostic différentiel : ulcérations aphtoïdes ?

Sur la muqueuse buccale, les ulcérations sont fréquentes et on qualifie trop souvent d’aphtes des lésions ayant une autre étiologie. De même, on parle facilement de lésions aphtoïdes devant des lésions qui n’en ont pas les caractéristiques. L’aphte est secondaire à une vasculite leucocytoclasique responsable d’une inflammation et d’une thrombose. L’aphte correspond à un infarctus, d’où son caractère douloureux très particulier ; l‘infarctus entraîne une nécrose, d’où son caractère creusant. L’aphte est entouré par un halo érythémateux et repose sur une base indurée qui sont dus à l’inflammation accompagnant la vasculite.