Concept Z I L : nouvelle architecture des armatures en zircone

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  • Publié le . Paru dans Réalités Cliniques n°3 - 15 septembre 2015 (page 231-240)
Information dentaire
Résumé
Les matériaux à base de dioxyde de zirconium sont de plus en plus performants dans le domaine de l’esthétique dentaire car ils permettent de réaliser des armatures très sophistiquées pour un revêtement de céramique.
L’armature s’intègre parfaitement à la céramique, s’opposant aux forces occlusales pour limiter l’écaillage (Chipping) qui a été le problème majeur de la zircone, largement décrit dans la littérature entre 2005 et 2010.

La zircone permet de résoudre la plupart des situations prothétiques puisqu’elle remplace remarquablement les alliages métalliques, tout en possédant des caractéristiques semblables à celles des matériaux en céramique (1, 2).
On parle de ce matériau depuis maintenant une dizaine d’années, lorsque les techniques de CFAO ont fait leur apparition en dentisterie, permettant l’utilisation de matériaux difficiles à traiter de façon artisanale. Le souhait des industries de commercialiser ce nouveau matériau, qui révolutionnait le marché des restaurations prothétiques, n’a pas laissé le temps aux prothésistes et aux fabricants de créer des procédures spécifiques et des revêtements de céramique dédiés, avec des caractéristiques aptes à se combiner avec un matériau de très basse conductibilité thermique. C’est pourquoi, de nombreuses publications concernant les réalisations prothétiques de couronnes et de bridges en zircone affichent un pourcentage d’échecs de 10 à 30 % : ils concernent surtout le problème de l’écaillage du matériau de recouvrement (3, 4).
Au cours de ces dernières années, certains fabricants de céramique ont travaillé pour améliorer leurs produits et les rendre plus compatibles avec les armatures en zircone. Les fabricants de logiciels, quant à eux, ont créé des programmes plus dynamiques. Ceci a permis au prothésiste dentaire de personnaliser la forme de l’armature à l’anatomie de la dent et à l’esthétique souhaitée par le patient (6-8).
Dans la dentisterie moderne, il est possible de standardiser les protocoles de production. Il faut toutefois garder la liberté de personnaliser le projet prothétique et sa réalisation pour obtenir un résultat de qualité, qui variera selon la fonction et l’esthétique propre à chaque patient.
La réalisation d’armatures assurant un soutien de la céramique est décrite ici, avec une zircone d’excellente qualité et de grande translucidité, permettant…

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