Pour réaliser les préparations dentaires et les ajustages des restaurations en prothèse fixée, la pléthore d’instruments dynamiques disponible avec de nombreuses variétés de formes et matières fait qu’il n’est pas toujours aisé de faire les choix appropriés. On se retrouve alors, au détour des achats successifs, devant une invraisemblable quantité de fraises qu’on ne sait plus trop quand, comment et pourquoi utiliser de façon optimale. Comment rationaliser tout cela dans sa pratique quotidienne ? Quel type d’instrument choisir pour les séquences de dépose d’anciennes restaurations, de préparation dentaire et d’ajustage des éléments prothétiques pour les traitements les plus couramment réalisés ? Cet article propose d’y répondre par une présentation synthétique des principales caractéristiques des instruments dynamiques et par quelques recommandations d’utilisation raisonnée, afin d’en tirer le meilleur parti pour des séquences cliniques optimisées et mieux contrôlées. Une première partie sera consacrée aux choix des instruments destinés aux préparations dentaires, puis la mise en forme, les ajustages ou découpe des différents matériaux prothétiques seront abordés dans une seconde partie.
Instruments pour les préparations dentaires
Toutes les fraises à la disposition du praticien ne sont pas adaptées pour tous les types de préparations. Les caractéristiques de la préparation envisagée et la nature des tissus à mettre en forme commandent des choix précis pour optimiser et maîtriser la séquence clinique concernée. Les préparations pour les restaurations prothétiques sur dents naturelles s’effectuent majoritairement dans l’émail. Les instruments diamantés sont alors à privilégier pour travailler ce tissu, car leur dureté associée au facettage continu des diamants à leur surface lors du travail leur offre une excellente résistance à l’abrasion, ainsi qu’une bonne efficacité de…
