Choisir la procédure de sédation en fonction des besoins du patient

Différentes procédures permettent d’induire un état de sédation consciente chez les patients dont le degré d’anxiété
et de coopération ne sont pas compatibles avec la réalisation des soins à l’état vigile. Ces procédures peuvent être mises en œuvres pour un même patient au cours de son suivi longitudinal, en alternance ou en association, en fonction de l’évolution de ses besoins. Leur efficacité est indissociable de la mise en oeuvre des stratégies comportementales et cognitives d’accompagnement de désensibilisation du patient. Cet article vise, au travers
de cas cliniques représentatifs d’un certain nombre de parcours possibles, à rationaliser les critères qui permettent l’évaluation des séances de soins sous sédation et à décrire les facteurs qui orientent les indications des procédures de sédation. Une attention particulière doit être apportée aux critères comportementaux, dont l’évaluation
systématique permet au soignant de suivre l’évolution des capacités du patient à faire face à son anxiété au cours
de son traitement et de réajuster les indications des procédures de sédation en conséquence.