CFAO : les matériaux accessibles

  • Par
  • Publié le . Paru dans Biomatériaux Cliniques n°2 - 15 octobre 2017 (page 28-38)
Information dentaire
La conception et fabrication assistée par ordinateur, ou CFAO, est une évolution incontournable pour notre profession, en particulier pour réaliser des dispositifs médicaux sur mesures modernes [1, 2]. Dans la première partie de cette rubrique sur les matériaux accessibles par CFAO, nous avons traité des céramiques vitreuses usinables [3].
Dans cette deuxième partie, nous parlerons des composites usinables. Nous assistons actuellement à une flambée du nombre de composites usinables commercialisés. En effet, ces matériaux présentent d’importants avantages en termes d’usinabilité et permettent de réaliser des restaurations rapidement. Leur module d’élasticité, proche de celui de la dentine, est intéressant dans nombre de situations cliniques (érosions, bruxisme, etc.).
Face à la multiplicité des composites usinables récemment commercialisés et aux diverses stratégies marketing des fabricants, l’objectif de cet article est d’aider le praticien à comprendre les points forts et faibles de ces matériaux pour mieux les indiquer et les utiliser en clinique, ainsi que d’enrichir le dialogue et le travail d’équipe entre praticien et prothésiste.

Partie 2 - Matériaux usinables : les composites

Un matériau composite est un assemblage d’au moins deux composants dont les propriétés physiques ou chimiques diffèrent significativement et qui, combinés, donnent lieu à un matériau aux caractéristiques très différentes de celles de ses composants pris individuellement.
Les résines composites dentaires sont composées :
– d’une matrice polymère (typiquement diméthacrylique) ;
– de charges (typiquement des verres silicates radio-opaques) ;
– d’un silane qui sert d’agent de couplage entre la matrice et les charges ;
– de molécules modulant la réaction de polymérisation de la matrice (initiateurs, inhibiteurs…).

Fabrication des composites dentaires

Les charges sont généralement achetées par le fabricant, trempées dans un bain de silane dont la condensation est thermo-activée pendant plusieurs heures, puis mélangées à des monomères de résine et aux molécules modulant la réaction de polymérisation à l’aide d’un malaxeur, sous vide.
La composition chimique et la structure du composite influencent beaucoup ses propriétés, en particulier :
– la quantité et le type de charges incorporées dans le composite ;
– les monomères constituant la matrice du composite et leur degré de polymérisation dans la restauration finale.
 

Composition des composites

Différents types de charges pour différentes indications

En termes de composition chimique, on cherche généralement à maximiser le taux de charges pour améliorer les propriétés du matériau, en particulier les propriétés mécaniques et thermiques, l’usure, l’absorption d’eau et la biocompatibilité.
Les grosses charges ou microparticules (taille : 100 nm-
50 µm) sont obtenues en broyant des verres à base de silice auxquels sont incorporés des éléments radio-opaques, ou par des procédés plus complexes comme la précipitation. Elles se déclinent aujourd’hui essentiellement en midi-charges (1-10 µm) et minicharges (100 nm-1 µm) (fig. 1) ; les macrocharges…

Cet article est réservé aux abonnés.
Pour lire la suite :

Vous êtes abonné.e ? Connectez-vous
Mot de passe
oublié ?

Vous pouvez également :

Acheter l'article En version numérique
Acheter le numéro À l'unité

Thèmes abordés

Sur le même sujet

CFAO

Article réservé à nos abonnés Prothèse amovible partielle « tout numérique » et châssis métalliques usinés

La prothèse amovible est une discipline complexe : psychologiquement, par communication du stress du patient engendré par une perte de...
CFAO

Article réservé à nos abonnés Intelligence artificielle et réhabilitation orale : exemple de la conception du sourire

La conception d’un nouveau sourire est une étape cruciale pour de nombreuses raisons, à la fois esthétiques et fonctionnelles. Cependant,...
CFAO

Article réservé à nos abonnés Les outils et flux de travail numériques élémentaires en dentisterie restauratrice esthétique

Le dictionnaire de l’Académie Française [1] donne les définitions suivantes du verbe « restaurer » et de l’adjectif « esthétique » : – Restaurer : remettre...
CFAO

Article réservé à nos abonnés L’impression 3D dans le quotidien du chirurgien-dentiste

La FAO de certaines restaurations prothétiques fixées par technique soustractive permet de limiter l’effet opérateur dépendant et d’augmenter la reproductibilité...
CFAO

Article réservé à nos abonnés Le point sur les scanners intra-oraux en 2024

En 1973, il y a donc maintenant plus de 50 ans, François Duret, alors étudiant en chirurgie-dentaire, soutenait sa thèse...
CFAO

Article réservé à nos abonnés Restaurations fixées provisoires en résine acrylique par CFAO

Les restaurations fixées provisoires en résine acrylique peuvent être mises en forme par CFAO à l’aide d’une technique additive ou...