Mesures de prévention de l’EI en odontologie
- Brossage dentaire 2 fois par jour pendant 2 minutes avec un dentifrice fluoré associé à un brossage interdentaire (ou à défaut utilisation de fil dentaire).
- Suivi bucco-dentaire régulier semestriel (patient à haut risque) et annuel (patient à risque intermédiaire).
- Consultation rapide indispensable en cas d’apparition de symptômes bucco-dentaires.
- Antibioprophylaxie unique administrée dans l’heure qui précède un geste bucco-dentaire invasif pour les patients à haut risque d’endocardite.
- Antisepsie préopératoire (bain de bouche à la chlorhexidine) pendant une minute avant tout geste bucco-dentaire (invasif ou non) chez l’ensemble des patients à risque.
Principales nouveautés par rapport aux recommandations de l’ANSM et 2011
- Les patients porteurs d’assistance ventriculaire font désormais partie du groupe des patients à haut risque de survenue d’EI (voir ci-après).
- Les molécules recommandées en cas d’indication d’une antibioprophylaxie et d’antécédent avéré d’allergie à la pénicilline ont été modifiées (voir ci-après).
- De nombreux actes bucco-dentaires invasifs sont désormais autorisés avec antibioprophylaxie chez les patients à haut risque de survenue d’EI en respectant des conditions optimales d’asepsie et techniques : implantologie, chirurgie orale et parodontale, traitements et retraitements endodontiques, gestes d’odontologie pédiatrique et d’orthodontie.
Actes bucco-dentaires invasifs (risque de bactériémie) contre-indiqués chez le patient à haut risque de survenue d’EI (grade AE)
- Coiffage pulpaire en denture permanente mature.
- Pulpectomie des dents temporaires.
- Toute technique de chirurgie avec utilisation d’une membrane de régénération osseuse.
- Tout traitement de péri-implantite.
