Sialopathies obstructives de la glande submandibulaire: proposition de classification

  • Par
  • Publié le . Paru dans L'Information Dentaire n°32 - 22 septembre 2021
Information dentaire
Article analysé : Koch M, Zenk J, Iro H. Stenosis and stenosis-like lesions in the submandibular duct : Detailed clinical and sialendoscopy-based analysis and proposal for a classification. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2020 ; 130 (5) : 486-95.

Koch et al. présentent une étude rétrospective monocentrique incluant 314 patients atteints d’une sialopathie obstructive de la glande submandibulaire, de 2001 à 2019, avec un total de 370 sténoses du canal submandibulaire.

Le but de l’étude est de proposer une classification à partir d’une analyse détaillée des dossiers de patients (nombre, type de sténose/localisation/longueur et grade évalués cliniquement par échographie et sialendoscopie) et en tenant compte des facteurs associés afin de mieux comprendre leur pathogenèse et d’améliorer leur prise en charge.

Le type de sténose a été défini en analysant les tissus dans la zone de sténose. Le type 1 (11,35 % des cas) correspond à une sténose à caractère inflammatoire, le type 2 (59,72 %) à une fibrose et le type 3 (28,02 %) à un rétrécissement ou une variation anatomique du canal submandibulaire lorsque les tissus ne montraient pas de prédominance inflammatoire ou fibreuse. Toutes les pathologies, état du patient ou causes avec un impact potentiel sur le développement des sténoses, ont été notées : sialadénite chronique, sialolithiase, cause post-traumatique, pathologies auto-immunes avec un impact direct sur le canal submandibulaire, antécédent de traitement par radiothérapie.

Sur les 314 patients étaient retrouvés des allergies (27,38 %), de l’asthme (2,55 %), des pathologies auto-immunes (maladies associées à l’immunoglobuline G4, syndrome de Gougerot-Sjögren, polyarthrite rhumatoïde, maladie d’Hashimoto, vascularite temporale, protéinose lipoïde, granulomatose de Wegener) (5,41 %).

« Les principales causes des sténoses du canal submandibulaire sont la sialadénite chronique, une cause traumatique, une pathologie auto-immune, une sialolithiase ou la radiothérapie »

Les sialolithiases sont présentes dans 24,52 % des cas, mais ne sont pas identifiées pour la totalité comme étant responsables des sténoses.
Les causes…

Cet article est réservé aux abonnés.
Pour lire la suite :

Vous êtes abonné.e ? Connectez-vous
Mot de passe
oublié ?

Vous pouvez également :

Acheter l'article En version numérique
Acheter le numéro À l'unité

Thèmes abordés

Sur le même sujet

Revue de presse

Article réservé à nos abonnés La sphère orale, cible et marqueur de l’exposition environnementale

Cet article publié dans le journal médecine/sciences en 2020, se penche sur l’importance de la cavité buccale en tant que...
Revue de presse

Article réservé à nos abonnés Mise en œuvre de la zircone et impression 3D

Les préoccupations vertueuses liées au développement durable se sont progressivement éman­cipées pour imprégner nos sociétés industrielles de consom­mation dans quasiment...
Revue de presse

Article réservé à nos abonnés Évaluation des changements dentoalvéolaires par suite de l’ingression des incisives maxillaires à l’aide d’une ou de deux minivis antérieures chez des sujets présentant un sourire gingival : un essai clinique randomisé

Introduction : Les techniques conventionnelles d’ingression des incisives peuvent entraîner des effets indésirables tels que l’égression des dents postérieures ou la...
Revue de presse

Article réservé à nos abonnés La distalisation de la denture mandibulaire à l’aide de micro-implants induit un mouvement distal molaire supérieur à l’espace disponible au niveau de la racine mis en évidence par CBCT

Introduction : Le mouvement distal en masse de la denture mandibulaire à l’aide de micro-implants ayant gagné en popularité, une plus...
Revue de presse

Article réservé à nos abonnés Effets à court et à long terme de l’expansion palatine rapide, conventionnelle ou assistée par minivis, sur les tissus durs en utilisant la superposition morphométrique de scans sériels de CBCT

Introduction : Plusieurs études ont été consacrées aux effets de l’expansion palatine rapide conventionnelle (EPR) ou assistée par minivis (MARPE). Cependant,...
Revue de presse

Article réservé à nos abonnés Amitriptyline topique dans la stomatodynie/glossodynie

Headache – la revue de l’American Headache Society – publie les résultats d’une étude de Lebel et al. proposant une...