Une étude clinique randomisée
Le développement de la plaque dentaire a été associé à plusieurs facteurs environnementaux et individuels comme l’alimentation, l’hygiène buccale, l’exposition au fluorure, la qualité de la salive, la composition de la microflore orale et les facteurs immunitaires. L’accumulation de plaque est également favorisée par les appareils orthodontiques qui rendent le brossage difficile.
De nombreuses études ont évalué l’effet des appareils orthodontiques fixes sur la flore microbienne et l’état parodontal, mais les résultats de la littérature sont contradictoires. L’objectif des auteurs était de comparer les effets des gouttières, des brackets autoligaturants et des brackets ligaturés avec des élastomères sur l’hygiène buccale des patients.
Dans cet essai clinique randomisé, soixante et onze patients âgés de 15,6 ans en moyenne ont été inclus et divisés de manière équivalente entre les trois groupes. L’évaluation clinique de l’état de santé parodontale a été réalisée en mesurant l’indice de plaque (PI), l’indice gingival (GI) et l’indice de saignement papillaire (PBI) avant traitement, après neuf mois de traitement et en fin de traitement (dix-huit mois).
Les auteurs n’ont observé aucune différence significative sur les trois paramètres mesurés entre les trois groupes après dix-huit mois de traitement. Cependant, après neuf mois de traitement, les patients du groupe « gouttière » avaient de meilleurs scores GI et PBI que les patients des groupes d’appareils fixes. Il faut noter cependant que les patients du groupe « gouttière » étaient légèrement plus âgés que les patients des deux autres groupes et présentaient une hygiène orale initiale plus satisfaisante. Les auteurs de cette étude concluent donc qu’il n’y a pas de différence après dix-huit mois de traitement sur la santé parodontale entre les trois dispositifs orthodontiques utilisés.
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