La vape est un produit de consommation courante efficace pour délivrer de la nicotine
L’e-cigarette ou vape est l’outil le plus utilisé [1] pour délivrer de la nicotine de qualité pharmaceutique de façon régulière dans la circulation sanguine. Il a été mesuré par l’équipe de N.L. Benowitz que 94 % de la nicotine du e-liquide vaporisée est délivrée à l’organisme via le poumon [2]. L’efficience des patchs est plus proche de 30 % (les patchs qui annoncent délivrer 21 mg en contiennent 2 à 5 fois plus selon la marque. À titre d’exemple, un patch Niquitin® 21 mg/24 h contient 114 mg de nicotine). Une cigarette contient environ 12 mg de nicotine, mais elle n’en délivre que 1 à 2 mg, soit 15 % de la nicotine contenue, le reste de la nicotine partant dans l’environnement. Donc, en vapotant 1,2 ml d’un e-liquide contenant 19 mg/ml de nicotine, l’usager recevra environ 21 mg de nicotine – comme avec un patch à 21 mg/24 h ou une douzaine de gommes à 2 mg de nicotine. Ainsi, la dose de nicotine nécessaire à la saturation des récepteurs nicotiniques du fumeur dépendant tout au long de la journée peut être délivrée aussi bien par la vape que par les substituts nicotiniques ou le tabac. Si la dose quotidienne de nicotine délivrée est analogue à celle de ces différentes sources de nicotine, la cinétique de délivrance de la nicotine est, quant à elle, différente. Délivrée de façon irrégulière dans le sang à chaque cigarette fumée, la nicotine va provoquer des pics ou shoots, dépassant le niveau de saturation des récepteurs durant un temps court à chaque cigarette, ce qui induit une désensibilisation des récepteurs et une augmentation de leur nombre, entretenant la dépendance nicotinique. Délivrer la nicotine de façon régulière tout au long de la journée avec les substituts nicotiniques ou la vape va également supprimer le manque de nicotine mais, contrairement à la cigarette, ne stimulera…