Fraudes à l’Assurance maladie : 261,2 millions d’euros en 2018

  • Publié le . Paru dans L'Information Dentaire n°34 - 9 octobre 2019
Information dentaire

En 2018, la lutte contre la fraude a permis à l’Assurance maladie de détecter et de stopper 261,2 millions d’euros de préjudices. « Cela correspond à 23 000 enquêtes menées, donnant lieu à près de 8 500 actions contentieuses », détaille l’Assurance maladie le 1er octobre.

Si les assurés représentent plus de la moitié des cas de fraudes et de fautes détectées et stoppées en volume(51,34 %), le préjudice financier causé par ceux-ci concerne seulement 22,12 % des sommes en jeu.

En montant financier, les actions de lutte contre la fraude ont concerné à hauteur de 47 % les professionnels de santé (application détournée des nomenclatures et facturation d’actes fictifs notamment) et 30 % les établissements de santé (tarification à l’activité (T2A) essentiellement).

Depuis 2005, ce sont près de 2,4 milliards d’euros de fraudes détectées qui ont été stoppées et sanctionnées.

Thèmes abordés

Commentaires

Laisser un commentaire

Sur le même sujet

Politique de santé

HPV : le vaccin utilisé dans les collèges est sûr, selon l’ANSM

Alors que la nouvelle campagne de vaccination scolaire 2024/2025 contre les infections à papillomavirus humains (HPV) a débuté dans les collèges,...
Politique de santé

Le DMP accessible aux non-professionnels de santé

L’accès au DMP (dossier médical partagé) par des non-professionnels de santé est conforme à la Constitution, a jugé le Conseil...
Politique de santé

« Mon espace santé » franchit la barre des 15 millions d’assurés utilisateurs

Lancé en janvier 2022 « Mon espace santé » est un service aujourd’hui activé par 15 millions de personnes, soit près d’1...
Politique de santé

Diabète de type 2 : se faire détecter

L’assurance maladie rappelle qu’il est conseillé de dépister le diabète de type 2 à partir de 45 ans et si l’on...
Politique de santé

Transports sanitaires partagés et recours contre tiers, pensez-y

Avec son slogan « Notre système de santé, c’est aussi à chacun d’en prendre soin », l’assurance maladie poursuit sa campagne de...
Politique de santé

Les économies du délistage

Le recours au « parcours de soins officinal » (PSO), par lequel le patient se rend directement en officine sans passer par...