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Les secrets de l’isolation

Les secrets de l’isolation

BMC - Année : 2017 - Volume : 2 BMC - Année : 2017 - Volume : 2 - Numéro : 2 - Page :
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Dans les secteurs postérieurs, allier isolation efficace et placement de la matrice constitue une difficulté récurrente en dentisterie restauratrice. À propos de quelques situations cliniques… Auteurs : David Gerdolle Pratique privée, Montreux (Suisse)
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CFAO : les matériaux accessibles

CFAO : les matériaux accessibles

BMC - Année : 2017 - Volume : 2 BMC - Année : 2017 - Volume : 2 - Numéro : 2 - Page : 28-38
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La conception et fabrication assistée par ordinateur, ou CFAO, est une évolution incontournable pour notre profession, en particulier pour réaliser des dispositifs médicaux sur mesures modernes [1, 2]. Dans la première partie de cette rubrique sur les matériaux accessibles par CFAO, nous avons traité des céramiques vitreuses usinables [3].
Dans cette deuxième partie, nous parlerons des composites usinables. Nous assistons actuellement à une flambée du nombre de composites usinables commercialisés. En effet, ces matériaux présentent d’importants avantages en termes d’usinabilité et permettent de réaliser des restaurations rapidement. Leur module d’élasticité, proche de celui de la dentine, est intéressant dans nombre de situations cliniques (érosions, bruxisme, etc.).
Face à la multiplicité des composites usinables récemment commercialisés et aux diverses stratégies marketing des fabricants, l’objectif de cet article est d’aider le praticien à comprendre les points forts et faibles de ces matériaux pour mieux les indiquer et les utiliser en clinique, ainsi que d’enrichir le dialogue et le travail d’équipe entre praticien et prothésiste. Auteurs : Hiba Issaoui Unité de Recherche Biomatériaux Innovants et Interfaces (EA4462), Université Paris Descartes
Christian Moussally Unité de Recherche Biomatériaux Innovants et Interfaces (EA4462), Université Paris Descartes. Pratique libérale, Paris
Stéphane Le Goff Technicien, Unité de Recherche Biomatériaux Innovants et Interfaces (EA4462), Université Paris Descartes
Aurélie Benoit MCU, Unité de Recherche Biomatériaux Innovants et Interfaces (EA4462), Université Paris Descartes
Hélène Fron Chabouis MCU-PH, Unité de Recherche Biomatériaux Innovants et Interfaces (EA4462), Université Paris Descartes, Hôpital Charles Foix
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Préparations contemporaines pour  les restaurations adhésives

Préparations contemporaines pour les restaurations adhésives

BMC - Année : 2017 - Volume : 2 BMC - Année : 2017 - Volume : 2 - Numéro : 2 - Page : 92-97
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Les nouvelles formes de préparation pour restaurations adhésives ne sont que peu, voire dans certains cas pas du tout développées au cours de notre enseignement. En pratique libérale, l’omnipraticien se retrouve seul face à des cas parfois complexes et n’a pas toujours la possibilité de trouver une réponse claire aux questions qu’il se pose. L’analyse de la littérature révèle qu’il n’y a que peu de consensus et pas de « gold standard » comme cela pouvait être le cas pour les restaurations corono-périphériques ou les inlays/onlays métalliques. Aussi, ces nouveaux designs peuvent paraître de prime abord difficiles à mettre en œuvre au cabinet dentaire.
 
L’objectif de cette série d'articles est, d’une part, de faire un point sur les données actuelles de la science pour fournir les meilleures preuves cliniques et in vitro concernant les formes de préparation contemporaines à adopter en secteur antérieur puis postérieur et, d’autre part, de fournir au praticien les clés du raisonnement à mener et des techniques à mettre en œuvre en clinique pour réussir ces types de préparation très contemporains. Ce travail se limitera à l’étude des formes de préparation sur dents pulpées. La première partie traite des designs pour les hémi-facettes et les chips. Dans un souci pédagogique, elle se présente sous la forme d’une série de questions/réponses. Auteurs : Solène Marniquet Attachée de la consultation biomimétique « Bioteam Paris » (Hôpital Charles-Foix, APHP). Exercice privé, Paris.
Gil Tirlet MCU-PH Université Paris 5. Fondateur de la consultation biomimétique « Bioteam Paris » (Hôpital Charles-Foix, APHP). Exercice privé, Paris. Avec la participation d’Hélène et Didier Crescenzo Prothésistes du laboratoire de prothèse Esthetic Oral (Saint-Tropez, France)
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Les céramiques usinées

Les céramiques usinées

BMC - Année : 2017 - Volume : 2 BMC - Année : 2017 - Volume : 2 - Numéro : 2 - Page :
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La pérennité de la restauration prothétique est conditionnée par l’étape clinique de l’assemblage. Le domaine privilégié des colles est celui des situations cliniques où la notion d’adhésion se substitue à celle de la rétention, mais aussi, de façon privilégiée, l’assemblage de pièces tout céramique ou composite. La multitude de matériaux céramiques et de produits de collage sur le marché peut nous induire en erreur quant à la bonne mise en œuvre du protocole.
 
Lorsque l'on souhaite assembler une restauration céramique par collage, il n’existe pas de protocole universel. Il convient d’adapter le protocole de collage à chaque type de matériau céramique tout en prenant en compte les instructions du fabricant. Dans cet article, nous mettons en relief les principales règles à respecter et les pièges à éviter lors du traitement des intrados de différentes céramiques, vitrocéramiques et zircones, en vue d’un collage adhésif. Auteurs : Geneviève Grégoire PU, Université Toulouse 3. Unité de Recherche Biomatériaux Innovants et Interfaces (EA 4462), Université Paris Descartes.
Jean-Yves Ciers Prothésiste dentaire, Responsable scientifique, Saint-Jorioz
Chakib Taleb Chirurgien-Dentiste, Responsable Scientifique Clinical, Saint-Jorioz
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Les systèmes adhésifs automordançants SAM 1 et SAM 2

Les systèmes adhésifs automordançants SAM 1 et SAM 2

BMC - Année : 2017 - Volume : 2 BMC - Année : 2017 - Volume : 2 - Numéro : 2 - Page : 83-84
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Les systèmes adhésifs automordançants SAM 1 (1 produit) MatérielSeringue de gel d’acide orthophosphorique à 37 % Adhésif en flacon ou en unidose de préférence Microbrosses Boulettes de coton Lampe à photopolymériser (> 600 mW/cm2) Les systèmes adhésifs automordançants SAM 2 (2 produits)MatérielSeringue de gel d’acide orthophosphorique à 37 % Primaire et adhésif en flacons ou en unidoses de préférence Microbrosses Boulettes de coton Lampe à photopolymériser (> 600 mW/cm2) Auteurs :
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Les lésions cervicales non carieuses

Les lésions cervicales non carieuses

BMC - Année : 2017 - Volume : 2 BMC - Année : 2017 - Volume : 2 - Numéro : 2 - Page : 66-72
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Les lésions cervicales non carieuses (LCNC) sont fréquemment rencontrées dans la pratique quotidienne. Parce que l’étiologie et l'évolution de ces lésions ne sont pas toujours pleinement appréhendées par les praticiens, on constate concrètement d’importantes différences en matière de diagnostic et de traitement. Une prévention et une prise en charge efficaces des LCNC nécessitent une bonne compréhension de l’étiologie et des facteurs de risque qui, il convient de le garder à l'esprit, évoluent avec le temps pour chaque patient.
 
La décision de surveiller attentivement les LCNC plutôt que d’intervenir doit reposer sur l'évolution de ces lésions – il convient alors d’observer de quelle manière la lésion compromet la vitalité, la fonction et l’esthétique de la dent atteinte. Les options thérapeutiques comprennent des techniques visant à soulager l’hypersensibilité dentinaire, la mise en œuvre de restaurations adhésives ainsi que plusieurs méthodes chirurgicales de recouvrement radiculaire associées aux restaurations.
Auteurs : Marleen Peumans Professeur associé BIOMAT, Département des sciences bucco-dentaires, Université Catholique de Louvain (Belgique) Hôpitaux Universitaires de Louvain (Belgique)
Gianfranco Politano Pratique privée, Rome (Italie)
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Ingénierie tissulaire en odontologie

Ingénierie tissulaire en odontologie

BMC - Année : 2017 - Volume : 2 BMC - Année : 2017 - Volume : 2 - Numéro : 2 - Page : 14-23
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Cet article décrit la médecine régénératrice et plus particulièrement l’un de ses axes principaux : l’ingénierie tissulaire, ainsi que son principe, son évolution et ses applications. Dans les articles suivants à paraître, nous détaillerons les stratégies d’application de l’ingénierie tissulaire appliquée aux tissus dentaires. Auteurs : Gildas Réthoré Étudiant en 6e année, Université de Nantes, Centre Hospitalier Universitaire de Nantes, Laboratoire RMeS U1229.
Claire Vinatier MCU, Université de Nantes, Centre Hospitalier Universitaire de Nantes, Laboratoire RMeS U1229.
Pierre WeissPU, Université de Nantes, Centre Hospitalier Universitaire de Nantes, Laboratoire RMeS U1229.
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Qu’est-ce qu’un Ormocer ?

Qu’est-ce qu’un Ormocer ?

BMC - Année : 2017 - Volume : 2 BMC - Année : 2017 - Volume : 2 - Numéro : 2 - Page : 14-23
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La principale cause d’échec des obturations à base de résine composite provient des variations volumétriques. Pour limiter ces inconvénients, de nouvelles matrices ont été mises au point comme les matrices à base d’Ormocer. Elles contiennent des polymères issus de l’adjonction de petites unités monomères dont le noyau est essentiellement constitué d’atomes de silicium associés à des charges inorganiques silanisées. Aux chaînes polysiloxanes constituées par l’enchaînement du silicium et de l’oxygène sont associées d’autres chaines qui réagissent pendant la polymérisation et contribuent à une fonctionnalisation organique du réseau initialement formé. Les Ormocers allient propriétés des silicones, dureté des polymères et stabilité thermique des céramiques. Auteurs : Gildas Réthoré Étudiant en 6e année, Université de Nantes, Centre Hospitalier Universitaire de Nantes, Laboratoire RMeS U1229.
Claire Vinatier MCU, Université de Nantes, Centre Hospitalier Universitaire de Nantes, Laboratoire RMeS U1229.
Pierre WeissPU, Université de Nantes, Centre Hospitalier Universitaire de Nantes, Laboratoire RMeS U1229.
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Le modèle alvéolaire analogique

Le modèle alvéolaire analogique

BMC - Année : 2017 - Volume : 2 BMC - Année : 2017 - Volume : 2 - Numéro : 2 - Page :
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Le replacement immédiat d’une dent extraite par un implant fait l’objet de nombreux débats dans la littérature. En plus des éléments cliniques chirurgicaux, la phase prothétique doit déterminer le nouveau profil d’émergence qui assurera le maintien morphologique des tissus péri-implantaires. Le but de cet article est de décrire étape par étape le modèle alvéolaire analogique qui permet d’optimiser la géométrie de la prothèse provisoire dans cette zone cruciale. Auteurs : Victor Clavijo Professeur invité dans le cadre de la formation avancée en chirurgie dentaire, section des sciences restauratrices, Herman Ostrow School of Dentistry, Université de Californie du Sud, Los Angeles (Etats-Unis).
Cristiano Soares Prothésiste dentaire, Campinas (Brésil)
Inês Barbosa Dentisterie restauratrice, Anvers (Belgique) et Porto (Portugal)
Paulo Fernando Directeur du programme de formation avancée en implantologie et dentisterie restauratrice, Institut d'implantologie et de parodontologie, São Paulo (Brésil)
Eric Van Dooren Professeur en prothèses, KUL, Louvain (Belgique)
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