Réalités Cliniques

Réalités Cliniques

La référence du praticien généraliste
4 numéros par an

Acheter/s'abonner

Sommaire

Articles

Numéros précédents

Bibliographie

Evaluations

Espace auteurs

Articles

Rechercher
Rechercher

lancer la recherche

Empreinte secondaire et enregistrement de la relation intermaxillaire en PAC : approche neuromusculaire

Empreinte secondaire et enregistrement de la relation intermaxillaire en PAC : approche neuromusculaire

RC - Année : 2017 - Volume : 28 RC - Année : 2017 - Volume : 28 - Numéro : 1 - Page : 71-79
12,00€ Acheter En savoir +
Résumé
La réhabilitation prothétique de l’édenté total constitue un véritable challenge thérapeutique pour le praticien. Sa réalisation, bien que parfaitement codifiée, présente des étapes qui peuvent se révéler complexes pour l’omnipraticien. De nouvelles technologies peuvent faciliter certaines d’entre elles, et, de fait, améliorer la prédictibilité du résultat.
Le matériel décrit dans cet article (système K7® Myotronic) consiste en une série de tests diagnostiques incluant la neurostimulation transcutanée (TENS), l’électromyographie et l’enregistrement électronique des mouvements mandibulaires. Il permet de proposer d’autres approches pour les étapes de l’empreinte secondaire et de l’enregistrement du rapport maxillo-mandibulaire.

Implication clinique Les avancées technologiques doivent permettre d’améliorer les soins dans tous les domaines. Pour la PAC les étapes de la détermination de la DVO et de l’enregistrement du rapport maxillo-mandibulaire peuvent se faire à l’aide du système K7® (Myotronic). Auteurs : Christophe Ghrenassia
PH, Ancien AHU Chargé d’enseignement Faculté de chirurgie dentaire de Toulouse, Exercice libéral, Portet sur Garonne

Jean-Claude Combadazou
Docteur en sciences odotologiques, Chargé d’enseignement Faculté de chirurgie dentaire de Toulouse, Exercice libéral, Portet sur Garonne

Antoine Galibourg
Ancien AHU Chargé d’enseignement Faculté de chirurgie dentaire de Toulouse, Exercice libéral, Portet sur Garonne
12,00€ Acheter Réduire
L’usinage des bases prothétiques en prothèse amovible complète

L’usinage des bases prothétiques en prothèse amovible complète

RC - Année : 2017 - Volume : 28 RC - Année : 2017 - Volume : 28 - Numéro : 1 - Page : 64-70
12,00€ Acheter En savoir +
Résumé
La révolution numérique s’amorce en prothèse amovible complète et aujourd’hui l’équipe praticien-prothésiste dispose de différents systèmes CFAO dédiés. Même si actuellement seules les étapes de laboratoire sont numériques, cette évolution technologique permet de redonner un élan à cette discipline parfois délaissée par les plus jeunes car souvent qualifiée de difficile et d’ingrate. Après une revue de littérature, cet article vise à démontrer la qualité des prothèses complètes usinées. Il faut toutefois bien respecter les différentes étapes du traitement. Cet article permet également de découvrir ou redécouvrir la technique d’enregistrement intra-oral à point d’appui central de la relation maxillo-mandibulaire, technique présente dans la majorité des systèmes CFAO conçus pour la prothèse complète.

Implication clinique
La fabrication numérique de prothèses complètes permet d’améliorer la prévisibilité des résultats du traitement tout en réduisant le nombre de rendez-vous des patients. L’aspect novateur incite certains patients à une collaboration accrue avec une meilleure acceptation de la prothèse. Auteurs : Catherine Millet
PU-PH. Faculté d’Odontologie. Université Claude Bernard Lyon 1
Service d’Odontologie. Hospices Civils de Lyon.
Guillaume Bonnet
AHU Faculté d’Odontologie. Université Clermont-Auvergne.
Service d’Odontologie. CHU Estaing Clermont-Ferrand.
12,00€ Acheter Réduire
La prothèse partielle à châssis métallique : de l’empreinte optique  à la fabrication additive

La prothèse partielle à châssis métallique : de l’empreinte optique à la fabrication additive

RC - Année : 2017 - Volume : 28 RC - Année : 2017 - Volume : 28 - Numéro : 1 - Page : 45-55
12,00€ Acheter En savoir +
RÉSUMÉ : La réalisation d’une prothèse amovible partielle à châssis comporte diverses étapes cliniques, parmi lesquelles des empreintes primaires, puis secondaires, qui donnent lieu à un modèle de travail. Les matériaux à empreintes conventionnels présentent des inconvénients liés à leurs propriétés intrinsèques et à leur manipulation, pouvant générer une succession de défauts. Ces derniers, accumulés, entrainent une inexactitude du modèle de travail, et, de ce fait, une prothèse inadaptée. Cet article présente les avantages et les inconvénients de la réalisation d’une prothèse amovible partielle à châssis métallique par le biais d’une chaîne numérique quasi-totale. En particulier, la réalisation des empreintes primaires et secondaires par enregistrement optique intra-oral, associé ou non à un enregistrement physico-chimique complémentaire des secteurs édentés, y sont détaillés. Enfin, la mise en forme de l’armature métallique par procédé additif, et la finition des bases grâce à un modèle de travail imprimé constituent la fin de cette chaîne prothétique.

IMPLICATION CLINIQUE : L’empreinte optique intra-orale permet de s’affranchir des matériaux d’empreinte conventionnels, en particulier pour l’enregistrement des secteurs dentés et de leurs coronoplasties. Seules les zones édentées nécessitant un enregistrement plus compressif doivent encore faire l’objet d’une approche conventionnelle complémentaire. Auteurs : Sébastien Baixe*
Ancien AHU
Elise Pilavyan* AHU
Philippe Kress** Prothésiste dentaire
Corinne Taddei* PU-PH Olivier Etienne* MCU-PH * Département de Prothèses, Faculté de chirurgie dentaire de Strasbourg ** Laboratoire de prothèses dentaires Flecher, Strasbourg
12,00€ Acheter Réduire
Gestion numérique de l’occlusion en prothèse amovible partielle : montage des dents et réalisation des selles

Gestion numérique de l’occlusion en prothèse amovible partielle : montage des dents et réalisation des selles

RC - Année : 2017 - Volume : 28 RC - Année : 2017 - Volume : 28 - Numéro : 1 - Page : 57-63
12,00€ Acheter En savoir +
RÉSUMÉ : La gestion numérique de l’occlusion appliquée à la réalisation d’une prothèse amovible partielle est aujourd’hui possible, à l’aide de logiciels qui anticipent les nécessités de guidage, souhaités ou non par le concepteur. La réalisation de selles amovibles est élaborée conjointement à l’usinage des dents prothétiques dont la morphologie occlusale répond aux impératifs d’harmonie occlusale. Ces procédures, qui prétendent se substituer totalement aux protocoles conventionnels, doivent néanmoins être accueillies avec circonspection, compte tenu de l’absence de consensus et de recul clinique disponibles à ce jour.

IMPLICATION CLINIQUE : La réalisation complète d’une prothèse amovible partielle à châssis métallique est aujourd’hui possible sans passer par les techniques conventionnelles de fonderie ni de cuisson ou de pressage de la résine. L’utilisation de logiciels et de machines-outils permet l’élaboration des différents constituants : châssis, dents prothétiques et résine des selles, qui sont réalisés indépendamment puis assemblés pour aboutir à la prothèse terminée. Auteurs : Jean-Marie Cheylan
Chirurgien-dentiste. Pratique privée, Paris
Isabelle Fouilloux
Chirurgien-dentiste
Pratique privée, Alfortville Christophe Sireix
Prothésiste dentaire. Sciconzier
12,00€ Acheter Réduire
Choix de la morphologie et du montage des dents postérieures: allier classicisme et innovation

Choix de la morphologie et du montage des dents postérieures: allier classicisme et innovation

RC - Année : 2017 - Volume : 28 RC - Année : 2017 - Volume : 28 - Numéro : 1 - Page : 31-43
12,00€ Acheter En savoir +
RÉSUMÉ : Le choix de la morphologie et du concept occlusal est une étape incontournable de la thérapeutique de l’édentement total. L’esthétique est essentielle pour le patient mais les critères mécaniques et fonctionnels, et les matériaux composants les dents doivent aussi être considérés. Le concept occlusal et la forme des dents sont indissociables afin de répondre aux mieux aux besoins des patients. Pour chaque type de réhabilitation prothétique et pour chaque situation clinique, le praticien doit poser l’indication d’un type de dent. Cet article présente les différents critères de choix indispensables afin de sélectionner au mieux les dents cuspidées selon les différentes situations de réhabilitation de l’édentement total.

IMPLICATION CLINIQUE : Des dents présentant une angulation cuspidienne absolue et des matériaux adaptés au contexte clinique permettent de réaliser des prothèses dont l’occlusion est pérenne, confortable et fonctionnelle. Auteurs : Luc Raynaldy, Jacques Azuelos, Marcel Blandin
Praticien hospitalier, Service d’odontologie Toulouse Rangueil, Pôle C.V.R
12,00€ Acheter Réduire
Le smile design chez l’édenté total : optimiser le choix des dents prothétiques grâce au numérique

Le smile design chez l’édenté total : optimiser le choix des dents prothétiques grâce au numérique

RC - Année : 2017 - Volume : 28 RC - Année : 2017 - Volume : 28 - Numéro : 1 - Page : 21-30
12,00€ Acheter En savoir +
RÉSUMÉ : La prothèse amovible complète nécessite un dialogue à trois : praticien, patient et prothésiste. Parmi les clés du succès de cette réhabilitation, la composante esthétique, dépendante, entre autres, du choix des dents, doit être gérée par le praticien. Or, cette étape clinique est trop souvent déléguée au prothésiste qui ne dispose pourtant que de très peu d’informations. Les principes de simulation virtuelle du rendu esthétique (smile design), basés sur la photographie et les concepts esthétiques dento-faciaux, sont largement exploités aujourd’hui en dentisterie esthétique. Ces méthodes peuvent aussi trouver une application en prothèse amovible, et en prothèse amovible complète plus particulièrement.
Cet article présente une démarche originale, permettant de tester un projet esthétique virtuel, en superposant une banque de photographies de dents prothétiques avec la photographie portrait du patient.

IMPLICATION CLINIQUE : La simulation numérique est un outil complémentaire dans l’aide au choix des dents prothétiques chez le patient édenté complet. Cette approche permet au patient de s’impliquer dans la prise de décision et favorise ainsi un résultat esthétique plus prévisible et en accord avec ses attentes. Auteurs : Olivier Etienne
MCU-PH, Prothèses, Faculté de chirurgie dentaire de Strasbourg.
Thomas Zoudi
Etudiant, Faculté de chirurgie dentaire de Strasbourg

Ali Salehi,

AHU, Prothèses, Faculté de chirurgie dentaire de Strasbourg
Corinne Taddei
PU-PH, Prothèses, Faculté de chirurgie dentaire de Strasbourg
12,00€ Acheter Réduire
Apports de la CFAO en prothèse amovible complète implanto-retenue

Apports de la CFAO en prothèse amovible complète implanto-retenue

RC - Année : 2017 - Volume : 28 RC - Année : 2017 - Volume : 28 - Numéro : 1 - Page : 5-19
12,00€ Acheter En savoir +
RÉSUMÉ : La prothèse amovible complète implanto-retenue (PACIR) associe les qualités fonctionnelles de la prothèse fixée implanto-portée aux qualités d’entretien et d’hygiène de la prothèse amovible.
La Conception et Fabrication Assistée par Ordinateur (CFAO) permet d’atteindre un niveau de précision, de « design » et de qualité remarquable. Quelle que soit l’option technique retenue face à la situation clinique rencontrée, la CFAO conduit à la réalisation d’appuis implanto-portés réalisés « sur-mesure », au sein de divers matériaux, qui amplifient les qualités de la PACIR.
Sans être exhaustives, plusieurs situations cliniques de PACIR illustrent diverses alternatives thérapeutiques offertes par la CFAO : supports indépendants comme des coiffes télescopiques, barres CFAO et cavaliers, barres usinées et contre-barres retenues, soit par friction directe, soit au moyen d’attachements axiaux conventionnels.

IMPLICATION CLINIQUE : En PACIR, le type de connexion retenu entre supports implantaires et prothèse amovible complète dépend essentiellement du volume prothétique disponible et doit ainsi faire l’objet d’un choix raisonné. Auteurs : Xavier Ravalec
MCU-PH
Yves Gastard
Responsable du Laboratoire de prothèses dentaires
Jérémie Perrin
Docteur en chirurgie dentaire, ancien AHU
Hervé Plard
Docteur en chirurgie dentaire, Ancien AHU
Guillaume Lance
Docteur en chirurgie dentaire Praticien Attaché
Sandrine Brient-Lejeune
Docteur en chirurgie dentaire, Praticien attaché
Yvan Bédouin
MCU-PH, Unité fonctionnelle de prosthodontie, Pôle odontologie et chirurgie buccale, CHU de Rennes
12,00€ Acheter Réduire
Pronostic des retraitements endodontiques (orthogrades ou rétrogrades) versus implants

Pronostic des retraitements endodontiques (orthogrades ou rétrogrades) versus implants

RC - Année : 2016 - Volume : 27 RC - Année : 2016 - Volume : 27 - Numéro : 4 - Page : 291-299
12,00€ Acheter En savoir +
Résumé
Lorsqu’une dent présente un échec de traitement endodontique, plusieurs choix s’offrent aux praticiens : retraitement orthograde, chirurgie endodontique ou extraction et remplacement par un implant. Le pronostic est souvent envisagé comme critère décisionnel. Il est en réalité difficile de pouvoir comparer les chiffres issus de la littérature, car, ils ne correspondent pas à la même réalité. À l’heure actuelle, grâce aux progrès techniques, les retraitements orthogrades, la chirurgie endodontique et les implants constituent des thérapeutiques fiables et efficaces. Cependant, leurs indications, avantages et inconvénients sont différents.

Implication clinique
Le pronostic seul ne peut pas être un critère décisionnel décisif. Les études issues de la littérature ont permis de dégager un certain nombre d’éléments optimisant les thérapeutiques endodontiques et implantaires. Auteurs : Alexis Gaudin
MCU-PH, Service Odontologie Conservatrice et Pédiatrique
UFR d’odontologie, Université Nantes
12,00€ Acheter Réduire
La réintervention endodontique chirurgicale

La réintervention endodontique chirurgicale

RC - Année : 2016 - Volume : 27 RC - Année : 2016 - Volume : 27 - Numéro : 4 - Page : 275-290
12,00€ Acheter En savoir +
Résumé
La conservation de la dent sur l’arcade reste une demande fréquente des patients pour lesquels plusieurs alternatives thérapeutiques ont été proposées. Il est admis que le retraitement endodontique orthograde d’une dent infectée peut ne pas aboutir à la guérison suite à la résistance bactérienne et à son organisation dans un biotope canalaire complexe qui lui est favorable. Toutefois, d’autres causes extra-radiculaires (micro-organismes, corps étrangers, kystes vrais...) pour lesquelles les manœuvres endo-canalaires n’ont aucun effet, peuvent conduire aux mêmes échecs.
La réintervention endodontique chirurgicale peut répondre favorablement à la demande de conservation. L’imagerie 3D et les techniques opératoires sous microscope permettent une approche moins invasive. Elles sont bien codifiées et l’instrumentation spécifique qu’elles utilisent, s’est développée avec l’utilisation de nouveaux biomatériaux d’obturation.

Implication clinique
Cet article décrit, les différentes étapes chronologiques et les points clés décisifs de l’acte chirurgical, ainsi que des exemples d’instruments et de bio matériaux à utiliser. Auteurs : Ludovic Pommel
MCU-PH, Faculté d’odontologie de Marseille
Wilhem-Joseph Pertot
Ex MCU-PH, Associé faculté d’Odontologie de Marseille
Enseignant DU Européen d’Endodontie Paris 7
Exercice limité à l’endodontie
12,00€ Acheter Réduire
Voir +
17/05/2017 - CABINETS VENTES LOCATIONS - Province et communauté Urgent cède pour 1 EURO symbolique, patientèle d'orthodontie exclusive dans un cabinet au sein d'une maison médicale, proche collèges, lycées, ...
22/05/2017 - ASSISTANTES - OFFRES D'EMPLOIS Proche porte maillot, cabinet ODF cherche assistante orthodontie pour remplacement maternité de 09/2017 à 05/2018. Secrétariat et fauteuil. Tél. ...
09/03/2017 - PRATICIENS - OFFRES D'EMPLOIS - Province et communauté Dubai/Doha, cabinet de haut standing cherche dentistes spécialisés plein temps : orthodontistes, pédodontistes, cosmétiques. Anglais courant ...
22/05/2017 - PRATICIENS - OFFRES D'EMPLOIS - Province et communauté Centre dentaire Vaucluse, recherche praticien statut salarié. Envoyer CV par Email à contact@mutuellesdevaucluse.fr - Tél. 04 90 89 24 60.
15/03/2017 - CABINETS VENTES LOCATIONS - Province et communauté A 25km Toulouse, région fort développement (Airbus) vends cabinet lumineux 2 postes très bien équipé, parking. Email : dentistent@gmail.com
Toutes les annonces

Dernière parution

Innovations en prothèse amovible Sommaire Je m'abonne