Formation

Article réservé à nos abonnés Photobiomodulation par appareils à LED (ATP38®) et par lasers à diode en orthodontie et en chirurgie orthognathique : faut-il s’équiper ?

Article réservé à nos abonnés La télésurveillance des traitements orthodontiques à l’ère de l’intelligence artificielle

Article réservé à nos abonnés Apparition de fentes gingivales après fermeture orthodontique d’espace de sites d’avulsions : une étude transversale Des avulsions sont réalisées dans 15 % des traitements d’orthodontie [1], principalement en cas d’encombrement sévère ou de vestibuloversion incisive marquée. Les fentes gingivales sont des défauts parodontaux fréquemment observés lors de la fermeture orthodontique d’un espace d’avulsion (dans 35 à 100 % des cas selon les auteurs [2-7]) (fig. 1). La fente est définie comme une invagination linéaire du tissu interdentaire en direction mésiale ou distale avec une profondeur de sondage d’au moins 1 [2] ou 2 mm [3]. Elle se présente sous forme d’un pli (ou fissure) de gencive plus ou moins sévère pouvant cacher un défaut osseux sous-jacent. Son origine semble multifactorielle, mais les études publiées à ce jour n’ont été menées que sur de faibles échantillons [2-5]. L’objectif de cette étude transversale était de déterminer la prévalence des invaginations, d’identifier leurs facteurs de risques et d’étudier leur sévérité. Matériel et méthodes Au total, 23 patients ayant achevé leur traitement orthodontique au moins 3 mois auparavant ont été recrutés au sein de la structure interne d’Orthopédie Dento-Faciale des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg. Nous avons étudié les caractéristiques de 70 sites d’avulsions au total. La présence ou l’absence de fente ainsi que les caractéristiques parodontales de chaque site ont été relevées (biotype gingival, indice de plaque, indice de saignement au sondage, hauteur de gencive attachée). La sévérité des fentes a été caractérisée à l’aide de l’indice de Reichert [6]. Des données concernant le déroulement et la durée du traitement orthodontique ont été recueillies rétrospectivement dans les dossiers des patients. Ces mêmes paramètres ont également été testés afin d’évaluer une possible association avec la sévérité de la fente (fig. 2). Résultats La prévalence des fentes est de 71,34 %. Ce pourcentage est significativement plus élevé à la mandibule (92 %) qu’au maxillaire (60 %) (p<0,005). Aucun des facteurs étudiés concernant le déroulement du traitement ou les caractéristiques parodontales n’a d’influence sur la sévérité des fentes. Nous avons pu mettre en évidence un diastème associé à une fente pour 22 sites (35,7 %) avec une réouverture moyenne de l’espace de 0,22 mm (fig. 3). Discussion La prévalence de fentes (71,4 %) est similaire aux taux retrouvés dans la littérature (35 à 100 % [2-7]). Cette prévalence élevée peut être expliquée par une dépose relativement récente de l’appareil (11 mois en moyenne). Les différences en termes de prévalence, de complexité, de gravité et de résolution des fentes entre le maxillaire et la mandibule pourraient être attribuées aux différences de largeur de l’os alvéolaire, de hauteur de la crête, de capacité de remodelage, et d’épaisseur et de largeur de la gencive attachée. Il aurait été plus judicieux de réaliser une étude prospective suivant les patients du rendez-vous d’extraction (déroulement, épaisseur d’os…) jusqu’à la fermeture complète des espaces. Conclusion La prévalence des fentes gingiApparition de fentes gingivales après fermeture orthodontique d’espace de sites d’avulsions : une étude transversaletaux étudiés n’a présenté d’association statistiquement significative avec la sévérité de ce défaut

Article réservé à nos abonnés Gestion orthodontique de l’autotransplantation dentaire

Article réservé à nos abonnés Traitement orthodontique d’une patiente présentant un terrain parodontal réduit

Article réservé à nos abonnés Nouvelles solutions thérapeutiques reposant sur l’association d’outils orthodontiques

Article réservé à nos abonnés L’orthodontie linguale en France : pratiques et freins

Article réservé à nos abonnés Impression 3D et régénération osseuse oro-faciale

Article réservé à nos abonnés Comment rater une thérapeutique de vitalité pulpaire ?

Article réservé à nos abonnés Dentisterie restauratrice : flux numérique et impression 3D

Article réservé à nos abonnés Réhabilitation esthétique et fonctionnelle d’un patient présentant une oligodontie

Article réservé à nos abonnés Restaurations partielles collées après radiothérapie de la sphère oro-faciale : promesse risquée ou solution thérapeutique fiable ?

Article réservé à nos abonnés Infraclusion des molaires temporaires chez l’enfant. Enjeux et solutions thérapeutiques

Article réservé à nos abonnés Autotransplantation assistée par impression 3D

Article réservé à nos abonnés Gestion pluridisciplinaire des récessions gingivales associées à des lésions cervicales non carieuses

Article réservé à nos abonnés Réhabilitation fonctionnelle et esthétique d’une amélogenèse imparfaite hypoplasique