À propos d’une dent de sagesse

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Revue Information Dentaire / 17/06/2015
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Un homme âgé de 58 ans consulte pour avis. Il a présenté récemment un épisode de cellulite génienne gauche avec trismus, ayant évolué favorablement sous traitement antibiotique (Augmentin®). Son chirurgien-dentiste lui a fait pratiquer un panoramique dentaire (OPT) et nous l'a adressé pour avulsion de la 38.
Il n’a pas d'antécédent médico-chirurgical. Sa consommation tabagique est de 20 paquets-année.
Il n’a pas de symptomatologie fonctionnelle. À l'examen clinique, on constate l’absence des dents 16, 18, 28 ; des dents 27 et 44 à l’état de racines résiduelles ; une dent 38 en désinclusion ; et une voussure vestibulaire inférieure postérieure gauche.
Il n’existe ni hypoesthésie labiomentonnière gauche ni adénopathie cervicale.
L’OPT montre une image radioclaire polycyclique au niveau de l’angle mandibulaire gauche et du ramus, respectant le condyle. 38 est incluse horizontale.
À propos d’une dent de sagesse

1. Quel examen complémentaire demandez-vous en première intention ? a) IRM b) TDM c) Ponction de la lésion d) Échographie e) Aucune des réponses 2. Quel est le diagnostic le plus probable ? a) Kyste péricoronaire b) Parotidite c) Cémentome d) Kératokyste e) Aucune des réponses 3. Quels est le risque peropératoire ? a) Atteinte de la branche inférieure du nerf trijumeau b) Fracture mandibulaire c) Hématome jugal d) ...

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