Prothèse implantoportée en denture mixte chez l’adolescent atteint de maladies rares

Revue Réalités Cliniques / 28/10/2017
Résumé
Les oligodonties correspondent à une anomalie du développement dentaire caractérisée par une importante variabilité clinique et doivent faire l’objet d’une prise en charge multidisciplinaire. Les principaux paramètres diagnostiques à considérer sont la sévérité du phénotype, la distribution des agénésies dentaires, la maturité squelettique et les caractéristiques morphologiques et dimensionnelles du site implantaire symphysaire. Les spécificités chirurgicales sont une intervention sur un os en cours de croissance et caractérisé par une hypotrophie osseuse et, dans certains cas, une hypercorticalisation, à l’origine de difficultés chirurgicales. Le protocole prothétique consiste en la réalisation de prothèse adjointe mandibulaire implanto-stabilisée jusqu’à la fin de la croissance, évoluant en prothèse fixée supra-implantaire dès la maturité squelettique atteinte, après la mise en place d’implants supplémentaires en secteurs latéro-postérieurs mandibulaires et d’implants maxillaires.

Implication clinique
Les oligodonties peuvent faire l’objet de traitements implantaires précoces avec mise en place d’implants symphysaires standards ou de mini-implants en fonction de l’hypotrophie osseuse. Ces implants permettent la stabilisation d’une prothèse adjointe mandibulaire supra-implantaire jusqu’à la fin de la croissance squelettique.

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