Chirurgie orthognathique en première intention

Revue L'Orthodontiste / 20/06/2017
Dans les traitements chirurgico- orthodontiques conventionnels la préparation et la décompensation orthodontiques pré-chirurgicales des arcades autorisent des déplacements chirurgicaux de plus grande amplitude optimisant la correction squelettique et assurent une stabilité per et post-opératoire qui simplifie le geste chirurgical et limite la récidive. L’appareil orthodontique offre aussi un ancrage dentaire suffisant pour les tractions intermaxillaires post-chirurgicales. Depuis une dizaine d’années [1], parallèlement au développement des ancrages temporaires en orthodontie, une nouvelle approche dite « surgery first » (chirurgie en première intention ou chirurgie première) est apparue, reportant la totalité du traitement orthodontique après l’intervention chirurgicale.

Bibliographie

1. Nagasaka H, Sugawara J, Kawamura H, Nanda R. Surgery first skeletal class III correction using the skeletal anchorage system. J Clin Orthod. 2009; 43: 97-105.
2. Peiro Guijarro MA, Guijarro-Martinez R, Hernandez-Alfaro F. Surgery first in orthognathic surgery : a systematic review of the literature. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2016; 149: 448-62.
3. Hernandez-Alfaro F, Guijarro-Martinez R, Peiro-Guijarro MA. Surgery first in orthognathic surgery : what have we learn? A comprehensive workflow based on 45 consecutive cases. J Oral Maxillofac Surg. 2014; 72: 376-90.
4. Le Gall M, Mattera R, Cheynet F. La chirurgie de première intention : indications, avantages et inconvénients. Orthod Fr. 2015; 86(1): 39-65.
5. Liou EJW, Chen PH, Wang YC, Yu CC, Huang CS, Chen YR. Surgery first accelerated orthognathic surgery: orthodontic guidelines and setup for model surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2011; 69: 771-80.
6. Hernandez-Alfaro F, Guijarro-Martinez R. On a definition of the appropriate timing for surgical intervention in orthognathic surgery. Int J Oral Maxillofacial Surg. 2014; 43: 846-55.

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