Retraitement endodontique : révision ou correction du traitement précédent

Revue Réalités Cliniques / 08/12/2016
Résumé
À l’image du traitement initial, le succès du retraitement est étroitement corrélé à la plus faible présence bactérienne intracanalaire persistante compatible avec la santé de l’hôte. Lors du retraitement, le praticien est fréquemment confronté à des altérations anatomiques qui compliquent tant les manœuvres de mise en forme, que celles de désinfection puis d’obturation. Chaque étape clinique se doit pourtant d’être exécutée le plus fidèlement possible aux objectifs mécaniques et biologiques décrits pour le traitement initial. Après avoir analysé les types de difficultés rencontrées, un abord instrumental manuel avec une gestuelle spécifique doit permettre de gérer les complications présentes dans le but de faciliter la préparation à la désinfection et l’obturation. L’objectif de cet article est donc de proposer une démarche clinique rigoureuse et reproductible pour permettre de gérer le retraitement de manière plus fiable et moins anxiogène.

Implication clinique
La phase finale du retraitement vise à corriger les défauts du traitement précédent avant de revoir la désinfection du système canalaire rendu accessible par la désobturation et la gestion de sa portion non traitée (tiers apical, isthme, ramifications latérales).

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