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Intérêts de la préservation alvéolaire

Intérêts de la préservation alvéolaire

ID - Année : 2017 - Volume : 99
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La perte de l’organe dentaire induit systématiquement de nombreux changements pour l’os alvéolaire support. Le défaut alvéolaire résultant de l’extraction de la dent ne sera que partiellement restauré par la néoformation et le remodelage osseux puisqu’en même temps que la croissance osseuse au fond de l’alvéole, débute une résorption des bords alvéolaires en hauteur et en épaisseur, progressive, irréversible et cumulative [1, 2]. Ces phénomènes sont connus et décrits depuis de nombreuses années, mais des publications récentes précisent l’impact de leur combinaison sur la diminution du volume osseux de la crête alvéolaire concernée [3, 4]. Auteurs :
Alain Hoornaert
MCU-PH, Nantes
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L’apport du numérique à l’orthodontie

L’apport du numérique à l’orthodontie

RC - Année : 2017 - Volume : 28
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Résumé
Le numérique est de plus en plus présent dans notre vie quotidienne et professionnelle. Un aperçu des technologies les plus utilisées actuellement sera présenté dans cet article :
• les logiciels de simulation du positionnement final des dents et des tissus mous en 2D, en 3D,
• le collage indirect : largement répandu, il utilise aujourd’hui la CFAO ce qui facilite les étapes de laboratoire et augmente la précision,
• les aligneurs : exploitant l’imagerie en 3D, la CFAO et les techniques de modélisation, les systèmes d’aligneurs se sont énormément développés ces dernières années,
• enfin, nous évoquerons les robots pliant les arcs orthodontiques de finitions.

Implication clinique
Cet article expose les changements principaux dans la pratique orthodontique liés aux nouvelles technologies : logiciels de simulation, collage indirect, aligneurs et réalisation de fil robotisé. Auteurs :
Christopher Theodosi
BDSc, Hons, Melbourne, Australia. MSD, St Louis, USA. Diplomate of the American Board of Orthodontics Wong Alwyn
BDSc, Hons, Melbourne, Australia D.C.D Orth (Melb), M. Orth (RCSEd), MRACDS (Orth)
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Thérapeutiques accélératrices du déplacement dentaire orthodontique : où en est-on en 2016 ?

Thérapeutiques accélératrices du déplacement dentaire orthodontique : où en est-on en 2016 ?

RC - Année : 2017 - Volume : 28
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Résumé
Cet article propose une mise au point - à destination des chirurgiens-dentistes omnipraticiens - sur l’état des données scientifiques actuelles concernant les différentes thérapeutiques accélératrices du déplacement dentaire orthodontique, qu’il s’agisse de techniques chirurgicales, physiques ou pharmacologiques. La connaissance de ces thérapeutiques devrait permettre une meilleure communication entre le chirurgien-dentiste traitant et l’orthodontiste ainsi qu’une amélioration de la prise en charge orthodontique pluridisciplinaire proposée aux patients.

Implication clinique
À l’heure actuelle, le déplacement dentaire orthodontique peut être accéléré en pratique quotidienne via le recours aux corticotomies alvéolaires, à la thérapie laser ou aux vibrations mécaniques, qui font partie intégrante de l’arsenal thérapeutique de l’orthodontiste. Auteurs :
Jean-Baptiste Charrier
Chirurgie de la face. Ancien Professeur des Universités Pratique privée, Paris
Louis-Charles Roisin
Orthodontie, Pratique privée, Paris
Nathan Moreau
AHU en Chirurgie Orale. Faculté de Chirurgie Dentaire Université Paris Descartes, Montrouge Service d’odontologie. Hôpital Bretonneau, AP-HP, Paris
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Comment l’orthodontie favorise  la régénération  des lésions parodontales ?

Comment l’orthodontie favorise la régénération des lésions parodontales ?

RC - Année : 2017 - Volume : 28
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Résumé
Les migrations dentaires secondaires consécutives aux parodontites représentent un motif de consultation important. Les thérapeutiques orthodontiques peuvent remédier à ces déplacements mais ne peuvent le faire que dans un contexte de parodonte assaini. Ces malpositions sont souvent associées à des lésions intra-osseuses qu’il convient de traiter par des techniques de régénération parodontale. Les processus biologiques mis en jeu dans la cicatrisation des traitements parodontaux sont proches de ceux induits par le remodelage osseux orthodontique. L’association de ces principes thérapeutiques permet d’agir de façon synergique sur la résolution des lésions osseuses et sur le repositionnement correct des structures dentaires. Les différents moyens orthodontiques fixes ou amovibles sont discutés et le moment de leur mise en œuvre sera fonction de la réponse biologique parodontale.

Implication clinique
L’orthodontie a toute sa place dans une thérapeutique parodontale afin d’optimiser le résultat clinique et sa pérennité. Auteurs :
Jean-Marc Glise
ex-Assistant Hospitalier Universitaire en Parodontologie. Exercice privé, Toulon.
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Le diagnostic muco-gingival en orthodontie : avant, pendant, après. Quand faut-il intervenir ?

Le diagnostic muco-gingival en orthodontie : avant, pendant, après. Quand faut-il intervenir ?

RC - Année : 2017 - Volume : 28
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Résumé
Lorsqu’un traitement orthodontique est indiqué, un examen minutieux du parodonte profond et superficiel est indispensable pour déceler les situations à risque sur le plan muco-gingival ou les lésions éventuellement déjà présentes. Selon la nature des défauts muco-gingivaux à corriger, la chirurgie plastique parodontale peut être indiquée avant, pendant ou à la fin de la thérapeutique orthodontique. L’évaluation et la classification des lésions muco-gingivales a pour objectif d’élaborer un plan de traitement parodontal et orthodontique cohérent qui permet d’éviter l’apparition ou l’aggravation de défauts muco-gingivaux en lien avec les mouvements orthodontiques à risque pour le parodonte.

Implication clinique
Les examens parodontaux pré-, per- et postorthodontiques ont pour objectif le diagnostic précoce de lésions muco-gingivales, et d’indiquer le moment approprié de leur correction par des techniques de chirurgie plastique parodontale. Auteurs :
Marion Pignoly
AHU, Parodontologie. Exercice privé à Marseille
Virginie Monnet-Corti
PU-PH. Service d’odontologie de la Timone Assistance Publique
Hôpitaux de Marseille. Faculté d’odontologie de Marseille
Aix-Marseille Université
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Parodontite sévère : quand l’orthodontie et les traitements biomimétiques redonnent le sourire

Parodontite sévère : quand l’orthodontie et les traitements biomimétiques redonnent le sourire

RC - Année : 2017 - Volume : 28
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Résumé
Les patients atteints de parodontites sont amenés à suivre des traitements pluridisciplinaires. En effet, le traitement parodontal peut être complété par un traitement orthodontique, réalisable sans crainte sur des dents ayant un parodonte réduit, à condition qu’il soit assaini et strictement maintenu tout au long des déplacements, ce qui peut même entraîner des effets bénéfiques sur les tissus parodontaux. Pour répondre à une demande esthétique croissante de ces patients, il est recommandé de s’appuyer sur les concepts du gradient thérapeutique. L’orthodontie, alliée à la chirurgie muco-gingivale, fait partie des thérapeutiques très conservatrices, et peut permettre d’aligner les collets ou les bords libres, de fermer les diastèmes secondaires, ou encore d’avoir une action sur la hauteur de la papille inter-dentaire. Lorsque l’orthodontie et la parodontie ne suffisent pas, une prise en charge esthétique restauratrice peut être proposée selon les principes de biomimétisme, avec des étapes clés de diagnostic pré-opératoire pour guider le praticien dans les choix les plus pertinents.

Implication clinique
Le traitement des patients atteints de parodontites est souvent pluridisciplinaire. Allier parodontie, orthodontie et traitements biomimétiques est incontournable, ce qui implique un diagnostic initial précis et une planification thérapeutique coordonnée et efficace entre les différents intervenants. Auteurs :
Mathilde Jalladaud
Diplôme Universitaire de Parodontie Clinique, Master de Biologie Cellulaire Physiologie Pathologie spécialité Parodontie. Faculté de chirurgie dentaire, Université Paris Descartes Exercice libéral, Paris
Corinne Lallam
Ancienne AHU. Chargée d’enseignement. Faculté de chirurgie dentaire, Université Paris Descartes Exercice libéral, Boulogne
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Chronologie du plan de traitement : paro, ortho, implanto

Chronologie du plan de traitement : paro, ortho, implanto

RC - Année : 2017 - Volume : 28
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Résumé
L’orthodontie et l’implantologie sont aujourd’hui deux disciplines étroitement liées. L’intégration de l’orthodontie dans le plan de traitement global implantaire peut être un complément précieux pour améliorer les résultats esthétiques et fonctionnels. Par les remaniements tissulaires qu’elle génère et les mouvements dentaires possibles, l’orthodontie devient une alternative non chirurgicale permettant le développement et l’aménagement du site implantaire. À l’inverse, de par son ostéointégration, l’implantologie repousse également les limites de l’orthodontie, en offrant un ancrage fixe absolu dans certains mouvements parfois difficiles voire impossibles à mettre en œuvre à l’aide de dispositifs classiques. Néanmoins, quel que soit l’ordre du traitement, le succès des résultats cliniques ne sera assuré que par le maintien d’un parodonte sain tout au long de la prise en charge du patient.

Implication clinique
La maîtrise technique ainsi que la fiabilité de ces deux domaines de l’odontologie que sont l’implantologie et l’orthodontie font que l’un des deux peut être exploité au service de l’autre dans l’objectif d’optimiser les résultats tant fonctionnels qu’esthétiques de nos patients. Auteurs :
Sylvie Pereira
DU de Parodontie Clinique Paris V Attachée du Service de Parodontologie. Groupe Hospitalier Albert-Chenevier Henri Mondor, Pratique privée limitée à la parodontologie, Paris
Hadi Antoun
Pratique privée limitée à la parodontologie et l’implantologie, Paris. Fondateur de l’IFCIA (Institut de Formation en Chirurgie Implantaire Avancée).
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Une histoire de HPV !

Une histoire de HPV !

ID - Année : 2017 - Volume : 99
Les HPV (human papilloma virus) ou papillomavirus humains constituent un groupe comportant plus de 200 types de virus dont environ 120 ont été identifiés et séquencés. Certains génotypes infectent la peau, d’autres la muqueuse génitale, anale ou buccale ; quelques-uns peuvent intéresser aussi bien la peau que la muqueuse. On distingue trois groupes : les HPV de types cutanés (HPV-1, 2, 3 ...), les HPV de types cutanéo-muqueux à potentiel cancérigène faible (HPV-6 et 11) et les HPV de types cutanéo-muqueux à potentiel cancérigène élevé (HPV-16 et 18 principalement, mais aussi 31, 33…). Dans la cavité buccale, on retrouve surtout les HPV-6 et 11 qui se traduisent le plus souvent par un papillome, plus rarement par un condylome acuminé chez les sujets immunodéprimés. Auteurs :
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Prévention des complications infectieuses péri-implantaires par aéropolissage

Prévention des complications infectieuses péri-implantaires par aéropolissage

ID - Année : 2017 - Volume : 99
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Aujourd’hui, le traitement des édentements par l’utilisation d’implants dentaires représente une solution satisfaisante pour les patients. Lors de la 3e conférence de consensus qui s’est tenue en février 2012 à Pfaffikon (Suisse), une revue systématique de la littérature a été menée pour déterminer la prévalence et l’incidence de la péri-implantite [11]. Après analyse des différentes études, il a été établi que cinq à dix ans après l’implantation, environ 10 % des implants et 20 % des patients sont touchés par une affection péri-implantaire. C’est pour cela qu’en l’absence d’un suivi et d’un contrôle réguliers appelés « maintenance », le risque de péri-implantite augmente [15]. Auteurs :
Jacques Hassid
Ancien AHU, service de parodontologie et d’implantologie de Strasbourg. Particien à Colmar
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ID - Année : 2017 - Volume : 99

Intérêts de la préservation alvéolaire

Intérêts de la préservation alvéolaire
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RC - Année : 2017 - Volume : 28

L’apport du numérique à l’orthodontie

L’apport du numérique à l’orthodontie
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RC - Année : 2017 - Volume : 28

Thérapeutiques accélératrices du déplacement dentaire orthodontique : où en est-on en 2016 ?

Thérapeutiques accélératrices du déplacement dentaire orthodontique : où en est-on en 2016 ?
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RC - Année : 2017 - Volume : 28

Comment l’orthodontie favorise la régénération des lésions parodontales ?

Comment l’orthodontie favorise  la régénération  des lésions parodontales ?
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Le diagnostic muco-gingival en orthodontie : avant, pendant, après. Quand faut-il intervenir ?

Le diagnostic muco-gingival en orthodontie : avant, pendant, après. Quand faut-il intervenir ?
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Parodontite sévère : quand l’orthodontie et les traitements biomimétiques redonnent le sourire

Parodontite sévère : quand l’orthodontie et les traitements biomimétiques redonnent le sourire
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Chronologie du plan de traitement : paro, ortho, implanto

Chronologie du plan de traitement : paro, ortho, implanto
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Une histoire de HPV !

Une histoire de HPV !
ID - Année : 2017 - Volume : 99

Prévention des complications infectieuses péri-implantaires par aéropolissage

Prévention des complications infectieuses péri-implantaires par aéropolissage
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